近视手术是一项安全性比较高的术式，需要经过高达20多项的术前检查项目，差不多耗时2-3小时，评估你适不适合做、以及适合做哪种术式。而且不管你之前做过什么项目，只要你术前检查满足近视手术的要求，都是可以做的。

　　一、两者的独立性与关联性

　　1、正畸治疗的本质

　　戴牙套通过矫治器（如金属托槽、隐形牙套）施加外力，调整牙齿排列和咬合关系，主要作用于口腔颌面部。

　　2、近视手术的原理

　　激光类近视手术（如全飞秒 SMILE、半飞秒 FS - LASIK）通过切削角膜或植入晶体（ICL）改变屈光力，属于眼部手术。

　　关键点：两者作用部位不同，正畸不会影响眼部结构，近视手术也不会对牙齿矫正效果产生直接影响。

　　二、戴牙套期间做近视手术的注意事项

　　1、手术时机的选择

　　优先完成正畸稳定期：若正畸治疗处于牙齿移动的活跃期（如刚戴牙套 1 - 3 个月），面部肌肉张力可能不稳定，建议等正畸进入稳定阶段（如排齐后戴保持器时）再手术，避免因面部变化间接影响术后视觉习惯。

　　紧急情况例外：若近视度数高、急于摘镜（如参军、考驾照等），可在正畸中期进行手术，但需提前告知眼科医生正在正畸，以便评估术后恢复。

　　2、术前检查与沟通

　　告知眼科医生 “正在戴牙套”，医生会重点关注：

　　干眼风险：正畸期间可能因张口呼吸、佩戴托槽导致口腔干燥，间接引发眼部干涩（干眼会影响术后恢复）。术前需评估泪液分泌量，必要时提前使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）改善。

　　配合度：戴金属托槽可能影响张口度（尤其术中需长时间睁眼配合），建议选择全飞秒等手术时间更短（单眼约 2 分钟）的术式，减少配合压力。

　　3、术后护理与正畸的协调

　　口腔卫生与眼部清洁：

　　正畸期间需严格清洁牙齿（避免托槽周围食物残留），同时术后 1 周内避免揉眼、游泳，防止感染。两者护理可并行，但需注意手部卫生，避免交叉感染。

　　用药冲突：

　　近视术后可能使用激素类眼药水（如氟米龙），需告知正畸医生，若正畸期间有口服抗生素（如牙周治疗时），需确认药物相互作用（一般无冲突，但需遵医嘱）。

　　三、特殊情况的禁忌

　　以下情况建议暂缓近视手术：

　　正畸治疗中出现严重牙周炎、口腔溃疡等感染，需先控制口腔炎症，避免术后免疫力下降引发眼部并发症。

　　隐形牙套佩戴不规范（如频繁摘戴导致矫正效果波动），同时进行近视手术可能因多任务管理疏忽，影响两者效果。

　　四、总结：安全可行，需做好协调

　　结论：戴牙套不是近视手术的禁忌症，但建议：

　　优先在正畸稳定期（如戴保持器时）手术，减少面部变化对视觉适应的影响。

　　术前与眼科医生充分沟通正畸情况，评估干眼风险及手术配合度。

　　术后按医嘱护理眼部，同时维持正畸治疗的规范性（如按时佩戴牙套、复诊）。

　　若时间紧迫（如正畸中期需手术），可选择全飞秒等微创术式，术后注意眼部保湿和口腔清洁，两者可安全兼顾。

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