近视矫正的核心目标是通过光学、物理或手术手段，弥补眼球屈光力异常（如眼轴过长、角膜 / 晶状体屈光力过强）导致的成像偏差，使清晰物像重新聚焦在视网膜上。

　　一、光学矫正：最基础、普适性最强的矫正方式

　　光学矫正通过 “外部光学镜片 / 设备” 调整光线折射路径，是近视人群（尤其是青少年、不适合手术者）最主流的选择，包括框架眼镜、角膜接触镜两类。

　　1、框架眼镜：安全、便捷，无操作门槛

　　原理：通过在眼前佩戴具有特定屈光度的光学镜片，将平行光线先经过镜片折射，再进入眼球后精准聚焦在视网膜上。

　　分类与适用场景：

　　单光眼镜：仅矫正近视度数，适合近视度数稳定、无明显视疲劳或双眼视功能问题的人群（如大部分成年人、低度近视青少年）。

　　渐进多焦点眼镜：镜片上部用于看远，中部过渡区看中距离（如看电脑），下部用于看近（如看书、写作业），适合近视合并老花的成年人，或因 “看近时调节功能弱” 导致视疲劳的青少年（需专业验光评估）。

　　离焦框架眼镜：通过特殊光学设计（如多点离焦、周边离焦），在视网膜周边形成 “近视性离焦”（物像聚焦在视网膜前方），可在矫正视力的同时，延缓青少年眼轴增长速度（临床研究显示能减缓 30%-60% 近视进展，适合 6-18 岁近视进展较快的儿童青少年）。

　　优点：无感染风险、价格区间广（从几百到几千元）、随时可佩戴 / 取下、维护简单。

　　缺点：运动时易滑落 / 碰撞损坏、视野有一定限制（镜片边缘可能有畸变）、长期佩戴可能压痕鼻梁。

　　二、手术矫正：适合近视度数稳定的成年人，实现 “脱镜”

　　通过手术直接改变眼球的屈光结构（如角膜、晶状体），从根本上解决近视问题，适合18 岁以上、近视度数稳定 2 年以上（每年增长≤50 度） 的人群，主要分为 “角膜激光手术” 和 “眼内屈光手术” 两类。

　　1、角膜激光手术：通过激光改变角膜屈光力（最主流的近视手术）

　　原理：利用准分子激光或飞秒激光，切削角膜中央区域（降低角膜屈光力），或在角膜基质层制作 “透镜” 并取出，使光线重新聚焦在视网膜上。

　　常见术式与区别：

　　全飞秒 SMILE：全程用飞秒激光在角膜基质层制作一个 “微透镜”，通过 2-4mm 的微小切口取出透镜，无角膜瓣。适合近视≤1000 度、散光≤500 度人群。

　　优点：切口小（恢复快）、术后干眼风险低、角膜生物力学稳定性强（抗冲击性好）。

　　半飞秒 FS-LASIK：先用飞秒激光制作角膜瓣（掀开后），再用准分子激光切削角膜基质层，适合近视≤1200 度、散光≤600 度人群。

　　优点：可个性化设计切削方案（适合角膜形态复杂者）、价格比全飞秒低。

　　准分子激光 PRK/LASEK：直接用准分子激光切削角膜表层（无角膜瓣），适合角膜薄、近视度数低（≤600 度）或不适合制作角膜瓣的人群。

　　优点：无角膜瓣相关风险（如瓣移位）；缺点：术后疼痛明显、恢复慢（需 1-2 周视力稳定）、易留角膜 haze（薄雾状混浊）。

　　术后注意：术后 1 个月内避免揉眼、游泳、化妆，遵医嘱滴眼药水（预防感染、减轻干眼），定期复查（术后 1 周、1 个月、3 个月），大部分人术后视力可恢复至 0.8-1.2。

　　2、眼内屈光手术：不改变角膜，适合高度近视或角膜薄者

　　原理：在眼内植入 “人工晶状体”（类似 “微型隐形眼镜”），或替换原有晶状体，通过晶状体的屈光力调整光线聚焦，分为 “ICL 晶体植入术” 和 “晶状体置换术”。

　　常见术式与适用人群：

　　ICL 晶体植入术（有晶体眼人工晶体植入术）：在虹膜和晶状体之间植入一枚可折叠的人工晶体（如 EVO-ICL），不损伤角膜和原有晶状体，适合近视≥800 度（高度近视）、角膜薄（无法做激光手术）或散光≥600 度的人群。

　　优点：可逆（晶体可取出或更换）、不改变角膜结构、术后视觉质量高（尤其夜间视力）。

　　晶状体置换术（透明晶状体摘除 + 人工晶体植入）：摘除眼内原本透明的晶状体，植入适合近视度数的人工晶体（类似白内障手术），适合近视＞1200 度、或合并早期白内障的中老年人。

　　优点：一次性解决近视和未来白内障问题；缺点：术后失去晶状体的调节功能（看近需戴老花镜）。

　　三、其他辅助矫正手段：以 “控制近视进展” 为核心

　　这类方法不直接矫正当前视力，主要用于儿童青少年近视的防控，延缓度数增长速度，常作为光学矫正（如框架镜）的补充。

　　低浓度阿托品滴眼液：

　　原理：0.01% 硫酸阿托品滴眼液（临床首选浓度）可通过抑制眼轴增长、调节视网膜信号通路，延缓近视进展。

　　适用人群：6-18 岁近视进展快的儿童青少年（尤其对角膜塑形镜效果不佳或不耐受者）。

　　注意：需在医生指导下使用（定期监测眼压、瞳孔大小），部分人可能出现轻微畏光、看近模糊（多可耐受），停药后需继续随访。

　　户外活动：

　　原理：每天累计 2 小时以上的户外自然光照（如散步、跑步、球类运动），可通过调节多巴胺分泌、改善眼球发育环境，降低近视发生风险、减缓进展速度。

　　适用人群：所有儿童青少年（尤其 3-6 岁学龄前儿童，可预防近视发生）。

　　特点：无任何副作用，是最安全、经济的近视防控手段，需长期坚持。

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