近视手术对度数稳定性的要求是近两年内度数增长不得超过100度、即每年度数增长在50度以下，度数增长过快视为度数不稳定，这样的情况下就不太建议做近视手术，因为做了近视手术再次近视的概率还是很高的。

　　目前常见的激光近视手术类型有以下几种：

　　准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

　　原理：先用微型角膜刀在角膜表面制作一个带蒂的角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率，从而矫正近视，最后将角膜瓣复位。

　　优点：手术技术成熟，预测性好，术后视力恢复快，一般术后第二天即可达到较好的视力。角膜瓣复位后贴合紧密，稳定性好，并发症相对较少。

　　缺点：角膜瓣的制作存在一定风险，如角膜瓣移位、褶皱等，但随着技术的发展，这些并发症的发生率已经较低。术后可能会出现干眼、眩光等不适症状，部分患者需要一段时间来恢复和适应。

　　准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

　　原理：先使用酒精等药物松解角膜上皮，然后将角膜上皮瓣掀开，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。

　　优点：避免了制作角膜瓣带来的风险，对于角膜较薄、度数较高的患者相对更安全。术后角膜生物力学稳定性较好，干眼等并发症相对 LASIK 较轻。

　　缺点：术后角膜上皮愈合时间较长，一般需要 3 - 5 天，在此期间患者会有较明显的眼部疼痛、异物感等不适。视力恢复相对较慢，且术后可能会出现角膜上皮下雾状混浊（Haze），影响视力质量，但大多数 Haze 会随着时间逐渐减轻。

　　全激光表层切削术（TransPRK）

　　原理：直接用准分子激光对角膜上皮和基质层进行切削，一步完成，无需制作角膜瓣，也无需掀开角膜上皮。

　　优点：手术过程简单，安全性高，避免了角膜瓣相关的并发症。术后角膜生物力学稳定性好，干眼等并发症较少，适合喜欢运动、对抗性强的人群。

　　缺点：术后角膜上皮修复时间较长，患者会有一定程度的眼部疼痛和不适，视力恢复相对较慢。与 LASEK 类似，也可能出现 Haze，需要患者严格按照医嘱用药和复查，以减少其发生的可能性。

　　飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（FS - LASIK）

　　原理：先用飞秒激光制作角膜瓣，代替了传统的微型角膜刀，然后掀开角膜瓣，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，最后将角膜瓣复位。

　　优点：飞秒激光制作角膜瓣更加精确、均匀，角膜瓣的厚度和直径可以精确控制，大大降低了角膜瓣相关并发症的发生率。术后视力恢复快，视觉质量好，能有效提高夜视力，减少眩光等不适。

　　缺点：虽然飞秒激光提高了手术的安全性和精确性，但仍然存在角膜瓣相关的风险，只是风险较低。术后仍可能出现干眼、眩光等症状，不过一般较 LASIK 轻，恢复时间也相对较短。

　　全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）

　　原理：利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口（2 - 4mm）将透镜取出，改变角膜的屈光状态，从而矫正近视。

　　优点：手术切口小，对角膜表面神经损伤小，术后干眼等并发症少，恢复快，舒适度高。角膜生物力学稳定性好，安全性高，能更好地保留角膜组织，对于角膜厚度要求相对较低。

　　缺点：对手术医生的操作要求较高，手术过程中透镜取出的难度相对较大。不适用于所有近视患者，对于高度近视、散光度数较高或角膜不规则的患者，可能不太适合。

　　每种激光近视手术都有其适应证和禁忌证，患者在选择手术方式时，应根据自己的眼部条件、近视度数、职业需求以及医生的建议等因素综合考虑，以选择最适合自己的手术方式。

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