近视眼

做好近视手术术前功课 手术就成功了一半

随着近视手术在年轻群体中的流行和普及,越来越多的近视患者接受了近视手术,但随之而来的也有不少对于近视手术的声讨

皮肤刚回家

2025-05-12 10:48:30
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  随着近视手术在年轻群体中的流行和普及,越来越多的近视患者接受了近视手术,但随之而来的也有不少对于近视手术的声讨,认为术后所带来的并发症导致术后的视力效果甚至不如手术之前。


  全面且细致的术前检查


  检查项目及意义


  视力检查:包括裸眼视力和矫正视力,能直观了解你目前的视力状况,为后续手术方案提供基础数据。比如,裸眼视力0.1说明视力较差,矫正视力1.0则表示通过眼镜等矫正手段能达到正常视力水平。


  验光检查:确定近视、散光等屈光不正的具体度数。精准的验光结果能保证手术设计的准确性,就像裁缝量体裁衣,度数测量有偏差,手术效果也会大打折扣。


  角膜地形图检查:可以清晰呈现角膜表面的形态和曲率,检测角膜是否规则,有无圆锥角膜等异常情况。若角膜形态不规则,可能会影响手术效果,甚至增加手术风险。


  眼压检查:测量眼球内部的压力,正常眼压范围一般是10 - 21mmHg。眼压过高可能提示存在青光眼等疾病,这类患者一般不适合进行近视手术。


  眼底检查:通过眼底镜等设备观察视网膜、视神经等眼底结构,排查眼底病变。如果眼底有严重病变,如视网膜裂孔、变性等,需要先治疗眼底疾病,再考虑近视手术。


  检查注意事项


  停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1 - 2周,硬性透气性角膜接触镜(RGP)停戴3 - 4周,角膜塑形镜(OK镜)停戴3个月以上。这是因为隐形眼镜会改变角膜形态,影响检查结果的准确性。


  保持充足睡眠:检查前一天要保证充足的睡眠,避免熬夜,以免眼睛疲劳影响检查结果。


  不要自行用药:检查前不要自行使用眼药水或其他药物,以免干扰检查结果。


  慎重选择医院和医生


  医院选择要点


  正规资质:选择具有正规医疗资质的眼科医院或综合医院的眼科。可以通过查询医院的《医疗机构执业许可证》等相关证件来确认其合法性。


  设备先进:先进的手术设备是手术成功的关键因素之一。例如,飞秒激光设备能更精准地制作角膜瓣,提高手术的安全性和效果。可以了解医院是否引进了国际先进的近视手术设备,如德国蔡司全飞秒激光设备等。


  口碑良好:可以通过网络评价、患者口碑等渠道了解医院的信誉和服务质量。一家口碑好的医院,往往在医疗技术、服务态度等方面都有较好的表现。


  医生选择要点


  专业资质:选择具有眼科专业执业医师资格,并且有丰富近视手术经验的医生。可以查看医生的医师资格证书、职称证书等。


  手术经验:了解医生从事近视手术的时间和手术量。一般来说,手术经验丰富的医生在处理各种复杂情况时更加得心应手。例如,一位手术量超过10000例的医生,其技术水平和应对突发情况的能力可能更有保障。


  沟通能力:与医生进行充分的沟通,了解医生是否能够耐心解答你的疑问,是否能够根据你的眼部情况制定个性化的手术方案。良好的沟通可以让你对手术有更清晰的了解,增强对手术的信心。


  充分了解手术相关知识


  手术类型及特点


  全飞秒激光手术:通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个微小的透镜,然后通过一个2 - 4mm的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。这种手术切口小,术后恢复快,干眼等并发症相对较少,适合近视度数在1000度以内、散光度数在500度以内的患者。


  半飞秒激光手术:先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,最后将角膜瓣复位。手术精准度高,可以根据患者的眼部情况进行个性化设计,适合近视度数在1200度以内、散光度数在600度以内的患者。


  全激光手术:直接用准分子激光对角膜表层和基质层进行切削,无需制作角膜瓣。手术过程简单,但术后疼痛感相对明显,恢复时间较长,适合近视度数在600度以内、角膜较薄的患者。


  ICL晶体植入手术:将一种特殊的人工晶体植入到眼睛的后房,相当于在眼睛内戴了一副“隐形眼镜”。这种手术不切削角膜,可逆性强,适合近视度数较高(1800度以内)、角膜厚度较薄或不适合进行激光手术的患者。


  手术风险及并发症


  感染:虽然手术感染的几率较低,但一旦发生,可能会影响视力恢复。术后要严格按照医生的嘱咐使用眼药水,保持眼部清洁,避免感染。


  干眼:手术可能会损伤角膜神经,导致泪液分泌减少,引起干眼症状。一般术后一段时间内会逐渐缓解,也可以通过使用人工泪液等方法来改善。


  过矫或欠矫:即手术后的视力矫正效果不理想,可能出现近视度数残留或矫正过度变成远视的情况。如果术后出现这种情况,可能需要根据具体情况进行二次矫正。


  做好术前身体和生活准备


  身体准备


  控制慢性疾病:如果有糖尿病、高血压等慢性疾病,需要在手术前将病情控制在稳定范围内。例如,糖尿病患者要将血糖控制在正常水平,高血压患者要将血压控制在合理范围,以减少手术风险。


  避免感冒发烧:手术前要避免感冒、发烧等疾病,因为身体不适可能会影响手术的正常进行和术后恢复。


  生活准备


  停用某些药物:手术前一周要停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,以免增加手术出血的风险。如果正在服用其他药物,要提前告知医生。


  安排好术后休息时间:近视手术后需要一定的时间来恢复,一般建议术后休息1 - 2天。因此,要提前安排好工作和生活,确保有足够的时间休息。


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