近视是指眼调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统折射后焦点落在视网膜之前形成，即视远物不清。当长时间用眼距离过近，睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼压增高，眼球壁受压而渐渐延伸，眼球前后轴变长，形成了近视。

　　经常使用托吡卡胺滴眼液能够防控近视吗？

　　我们近视防控用药，目前主要就是低浓度阿托品。

　　而阿托品，其实本身是一种散瞳用药，用来麻痹孩子的睫状肌，来获取真实度数的。

　　但不是所有散瞳用药，都有近视防控的作用，比如托吡卡胺，它就是仅仅作为散瞳来用的，对近视防控是没有用的。

　　但是呢，托吡卡胺作为散瞳药，它是一种药效比较短的快散药，可以用于消除假性近视。当孩子出现调节痉挛的情况时，我们可能会选择使用托吡卡胺来帮助孩子消除假性近视的症状。

　　常用散瞳药的扩瞳起效时间和视力 恢复所需时间有什么区别？

　　常用的散瞳药为抗胆碱药物。抗胆碱药能与胆碱受体结合而本身不产生或较少产生拟胆碱作用，却能妨碍胆碱能神经递质或拟胆碱药与受体的结合，从而产生抗胆碱作用。按其对M受体和N受体选择性的不同，可分为M 胆碱受体拮抗药和N1、N2胆碱受体拮抗药。用于眼科的则是以阿托品为主的M 胆碱受体拮抗药，阿托品类药物的扩瞳和调节麻痹作用见表。

　　散瞳药的禁忌有哪些？

　　阿托品

　　1）禁用于对颠茄碱过敏的患者。

　　2）禁用于开角型青光眼、闭角型青光眼及40岁以上浅前房患者。

　　3）禁用于前列腺肥大患者，因有致尿潴留危险；禁用于麻痹性肠梗阻患者。

　　东莨菪碱

　　禁忌证与阿托品相同。

　　后马托品

　　应用本品前应常规测眼压，排除青光眼；青光眼患者禁用。

　　环喷托酯

　　癫痫患者禁用，严重肾功能不良者禁用。

　　托品酰胺

　　高龄患者易产生类阿托品样毒性反应，也有可能诱发未经诊断的开角型青光眼，一经发现应立即停药。患有闭角型青光眼者、婴幼儿有脑损伤者、痉挛性麻痹患者等禁用。

　　复方托吡卡胺

　　本品由托吡卡胺及盐酸去氧肾上腺素组成。患青光眼、可疑青光眼、高眼压、高血压、冠状动脉供血不足、明显动脉硬化、心力衰竭等患者禁用。

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