激光手术是通过激光切削角膜，去除一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。激光手术是通过激光切削角膜，去除一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。

　　主流的近视手术

　　1、SMILE全飞秒激光

　　SMILE全飞秒激光手术，整个手术过程只用一台蔡司VisuMax激光设备。无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，达到矫正近视的目的。

　　度数范围：100-1000度近视

　　特点：不用制作角膜瓣，术后干眼症风险极低，无瓣，2mm超微小激光切口，90%角膜表层神经完好，角膜生物力学稳定性更佳，安全性更高

　　缺点：切削角膜厚度相对其他角膜激光手术较多，对眼表有云翳、斑翳、不规则散光较高者效果欠佳，少数患者术后有明显水雾感需要几天时间恢复，价格相对其他角膜激光手术稍贵。手术难度相对其他角膜激光手术稍大。

　　2、全准分子激光

　　全激光手术，准分子激光直接先切削角膜上皮组织厚度，然后继续扫描切削度数，手术的两个步骤全部用一台准分子激光设备一步完成。全激光手术也是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。

　　度数范围：近视800度以内，散光400度以内

　　特点：不用制作角膜瓣，个性化程度高，恢复速度稍慢，术后舒适度稍差，但恢复后无痕。

　　3、LASIK半飞秒激光

　　半飞秒激光手术，先用飞秒激光制造角膜瓣，再用准分子激光消融，全程都是用激光的，不过要用两台设备，飞秒激光设备+准分子激光设备。

　　度数范围：近视1200度以内，散光600度以内

　　特点：需要制作角膜瓣，个性化程度高。（上面也出现个性化，这里就给大家简单说一下个性化与普通的区别，个性化=精雕，可以分为波前像差引导个性化、Q值引导个性化及角膜地形图引导个性化，简单讲就是术中把患者术前所检查的波前像差/Q值/角膜地形图导入准分子激光设备后设备根据患者检查数据个性化切削，目前主流地形图引导个性化，对散光不规则、角膜地形图形态不佳、散光较高等情况有明显的优势。

　　缺点：有角膜瓣相关的风险，术后早期注意避免用力揉眼睛、避免外伤，切口较大，有干眼症状的可能；生物力学相对较其他角膜激光手术稍差。

　　4、ICL晶体植入

　　ICL晶体介绍：ICL晶体Collamer是一种由亲水性羟甲基丙烯酸酯（HEMA），胶原蛋白和可吸收紫外线的发色团组成的共聚物，故其有抵抗紫外线的作用。一项长达10年的研究表明，ICL在矫正近视和散光方面显示了良好的安全性、有效性、可预测性和稳定性。Collamer中的胶原带负电荷，可阻止带负电荷的蛋白沉，会吸附一单层纤维连接蛋白于晶体表面，为自己穿上一件“隐形外衣”可以安静的呆在眼内，不被识别为异物。ICL可折叠，通过专用推注器注入眼内，只需小切口，并方便取出，其睫状沟固定，位置稳定、隐蔽、安全。ICL同周边组织之间保持距离是最大的关键，不接触角膜后表面（不损伤内皮细胞）；不接触晶状体（不导致白内障）；不阻碍房水的回流 （青光眼）。

　　ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内（不切削角膜）。简单地说，就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。

　　价格：ICL价格26000-30000元之间，带散光的ICL就是TICL，一般比不带散光的贵3000-5000左右

　　近视度数：50-1800度，散光600度以内

　　特点：不消耗角膜组织的加法手术，晶体的材质决定了其安全性、可逆性、有效性及稳定性。2-3mm超微小角膜切口，植入眼中睫状沟固定，不产生干眼，无角膜生物力学的损失。

　　缺点：内眼手术，难度较角膜激光手术稍大，无菌要求较角膜手术高，价格较贵，因为其型号只有4种，而目前没有任何设备可以精确的测量出自身睫状沟沟到沟的距离，所以有极小的可能因自身睫状沟沟到沟距离与晶体型号不是很匹配的原因导致需要更换晶体型号以保证术后长期的安全性及稳定性。

　　综上可见，理论上只要眼部条件合适，近视手术是可以做的。但是因为近视度数和散光都属于稍微有点高的情况，需要做角膜激光手术就需要更厚的角膜条件，不建议做表层角膜激光手术。如果角膜厚度不够，就需要内皮细胞计数、角膜直径、前房深度等条件合适的情况，才可以选择做晶体植入手术了。

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