近视眼人将来就不会得老花眼了?做完近视手术老花会不会提前?这是门诊上经常问到的问题,下面将围绕近视眼、老花眼及近视手术这三个关键词展开讨论一下。
近视眼&老花眼
近视眼与老花眼区别体现在发病机制、视物表现及矫正方法上。
近视眼是由于眼球结构如眼轴过长导致成像在视网膜前,表现为看远不清而看近清晰,需要佩戴凹透镜进行矫正。
老花眼是由于晶体弹性减弱及睫状肌调节能力下降,造成眼对焦困难,成像在视网膜后方,表现为看近困难,往往需要将物体拿远方能看清,是眼睛自然老化造成的,随着年龄的增长,老花眼的度数也逐渐增长。
因此近视眼人群将来也一样会有老花眼,我们身边也会有一些近视人群,往往没有老花或出现较晚,其实上并不是老花发生的晚,仅仅是老花表现的晚。为什么这么说呢?对于部分人群,比如近视度数较低的中年人群,早期花眼度数与近视度数接近,恰好被近视度数所抵消,老花眼症状轻,一般不戴老花镜或者看近摘掉近视镜即可。而对于度数较高的近视眼,老花度数与近视度数相差较大,看近仍需要佩戴老花镜。老花眼发生年龄因人而异,与近视度数无关,且每个人眼睛的调节力也不同,同样的度数老花眼的表现也不一致。
近视手术&老花眼
近视手术仅针对矫正近视眼,与老花眼无关联。部分近视党近视手术后出现老花眼,并非是手术所致,多数术前既存在老花眼,只不过度数较低术前未表现出来,术后近视去掉后,老花眼逐渐表现出来。
随着人们用眼强度增大,电子产品应用广泛,老花眼逐渐年轻化,对于有近视手术意向的40岁以上近视人群,该如何选择呢?
年龄不大,老花度数较低者:若接受将来佩戴老花镜,实现看远摘镜的目的,是可以进行近视手术的。
年龄偏大及老花度数较高者:通常后续白内障发生率较高。也可以考虑三焦点晶体植入,是目前解决老花眼最有力的手术方式,多个焦点同步解决看远、中、近及将来白内障问题。
此外针对老花眼的近视手术患者,除了术前科普及老花眼问题的告知,在手上设计上也有特殊的考虑,与患者共同达成一致,比如患者看近需求大,可以为患者进行双眼单视的设计,非主视眼适当保留一定度数,中和老花度数,使得术后看近轻松,进而达到看远看近两全的效果。
总的来讲,近视眼人群也一样发生老花眼,近视手术通常也不会使老花眼提前发生,近视手术个性化设计体现在诸多方面,需充分考虑年龄、度数、角膜条件、眼部整体状况等因素,并与患者需求达成一致,才能有理想的手术体验及效果。
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