近视分为单纯性近视和病理性近视，单纯性近视又叫做后天性近视；而病理性近视是指近视度数高，还伴有明显眼底变性及其他并发症的近视。

　　遗传影响近视的机制

　　基因变异：目前已经发现多个与近视相关的基因位点，这些基因可能涉及眼球发育、视觉信号传导、眼轴生长调控等多个方面。例如，某些基因的变异可能导致眼球前后径（眼轴）过度增长，使得光线无法准确聚焦在视网膜上，从而引发近视。

　　家族聚集性：近视在家族中呈现出明显的聚集现象。如果父母双方都是近视，尤其是高度近视，子女患近视的概率会显著增加。有研究表明，父母双方均近视的孩子，其近视发病率比父母均不近视的孩子高出数倍。

　　相关研究证据

　　双生子研究：通过对同卵双生子（基因完全相同）和异卵双生子（基因相似度约为50%）的研究发现，同卵双生子近视的一致性明显高于异卵双生子。这表明遗传因素在近视的发生发展中起着重要作用。例如，一项针对大量双生子的研究发现，同卵双生子近视的遗传度可达70% - 90%，而异卵双生子的遗传度则在30% - 50%。

　　家族研究：家族研究也证实了遗传与近视的关联。研究发现，有近视家族史的人群，其近视患病率明显高于无家族史的人群。而且，家族中近视患者的数量越多、近视度数越高，后代患近视的风险就越大。

　　遗传与环境交互作用

　　基因 - 环境协同：虽然遗传因素在近视的发生中起着重要作用，但环境因素同样不可忽视。遗传因素可能使个体对近视具有易感性，而环境因素则可能触发或加重近视的发展。例如，具有近视遗传易感性的个体，在长时间近距离用眼、缺乏户外活动等不良环境因素的影响下，更容易发生近视或近视度数增长更快。

　　环境对基因表达的影响：环境因素还可以影响基因的表达，从而间接影响近视的发生发展。例如，长期处于室内照明不足的环境中，可能会影响与眼球发育相关基因的表达，导致眼轴生长异常，进而引发近视。

　　不同近视程度受遗传影响的差异

　　低度近视：低度近视（一般指近视度数在300度以下）受遗传因素的影响相对较小，环境因素可能起着更主要的作用。例如，不良的用眼习惯、长时间近距离用眼、缺乏户外活动等都可能是导致低度近视发生的重要原因。

　　高度近视：高度近视（一般指近视度数在600度以上）具有更强的遗传倾向。高度近视的发生往往与多个基因的变异有关，而且遗传因素在高度近视的发病过程中起着主导作用。此外，高度近视还可能伴随一些眼部并发症，如视网膜脱离、黄斑病变等，这些并发症的发生也与遗传因素有一定的关联。

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