做近视手术前确实需要全面了解相关知识，否则可能会影响手术效果和术后体验。以下从手术类型、术前准备、手术过程、术后护理、风险与并发症几个方面为你详细介绍。
1、手术类型
激光类手术
全飞秒激光手术（SMILE）
原理：利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个微透镜，再通过一个2 - 4mm的微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。
适用人群：适合近视度数在1000度以内，散光度数在500度以内，角膜厚度足够，且对术后视觉质量要求较高、喜欢运动或从事对抗性较强职业的人群。
优点：切口小，对角膜神经损伤小，术后干眼症状较轻，恢复快，角膜生物力学稳定性好。
缺点：对角膜厚度要求较高，度数矫正范围相对较窄。
半飞秒激光手术（FS - LASIK）
原理：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，最后将角膜瓣复位。
适用人群：近视度数在1200度以内，散光度数在600度以内，角膜厚度适中，希望获得较好视觉质量的人群。
优点：个性化程度高，可以根据患者的角膜形态和屈光状态进行精准切削，矫正范围相对较广。
缺点：切口较大，约为20mm，术后干眼症状可能相对明显，角膜生物力学稳定性较全飞秒稍差。
准分子激光手术（PRK/LASEK/TransPRK）
原理：直接用准分子激光去除角膜上皮和前弹力层，然后对角膜基质层进行切削，改变角膜曲率，矫正近视。
适用人群：适合近视度数在600度以内，角膜较薄或从事特殊职业（如运动员、警察等）不适合做角膜瓣手术的人群。
优点：不制作角膜瓣，避免了角膜瓣相关并发症，手术费用相对较低。
缺点：术后疼痛较明显，恢复时间较长，视力回退的风险相对较高。
晶体植入类手术（ICL）
原理：将一种柔软的人工晶体植入到眼睛的虹膜与自然晶体之间，相当于在眼内植入了一副“隐形眼镜”，从而改变眼睛的屈光状态，矫正近视和散光。
适用人群：适合近视度数在50 - 1800度，散光度数在600度以内，角膜厚度较薄或不适合进行激光手术的人群。
优点：不切削角膜组织，保留了眼球的完整性，具有可逆性，如果术后出现并发症或视力变化，可以将晶体取出。
缺点：手术费用较高，属于内眼手术，存在一定的感染风险，术后可能出现眼压升高、白内障等并发症。
2、术前准备
全面眼部检查：包括视力检查、眼压测量、角膜地形图检查、角膜厚度测量、眼底检查等，以确定是否适合进行近视手术以及选择合适的手术方式。
停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1 - 2周，硬性透气性角膜接触镜需停戴3 - 4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上，让角膜恢复自然形态。
眼部用药：根据医生建议，术前可能需要使用抗生素眼药水预防感染，一般需要连续使用3 - 5天。
身体状况评估：确保身体状况良好，没有感冒、发烧、眼部炎症等疾病。女性患者应避开月经期、妊娠期和哺乳期。
3、手术过程
术前准备：进入手术室后，护士会为患者清洗眼睛、消毒，并滴入表面麻醉眼药水，使眼睛表面麻醉，减轻手术过程中的疼痛感。
手术操作：根据选择的手术方式，医生会进行相应的操作。例如，全飞秒手术时间较短，一般每只眼睛只需几分钟；晶体植入手术时间相对较长，每只眼睛大约需要15 - 30分钟。
术后观察：手术结束后，患者需要在手术室观察一段时间，确认没有异常情况后，方可离开手术室。
4、术后护理
眼部防护：术后一周内，眼睛不能进水，避免污水、灰尘等进入眼睛，引起感染。外出时可佩戴墨镜，防止紫外线照射和风沙刺激。
用药规范：严格按照医生的嘱咐使用眼药水，包括抗生素眼药水、激素眼药水、人工泪液等，以预防感染、减轻炎症反应和缓解干眼症状。
用眼休息：术后要注意用眼休息，避免长时间近距离用眼，如看手机、电脑、电视等。每用眼30 - 40分钟，应休息10 - 15分钟，向远处眺望或闭目养神。
定期复查：术后需要定期到医院进行复查，一般复查时间为术后第1天、第1周、第1个月、第3个月、第6个月和第1年。医生会根据复查情况调整用药和指导护理。
5、风险与并发症
干眼症：手术后可能会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状，这是由于手术切断了部分角膜神经，导致泪液分泌减少所致。一般随着角膜神经的修复，干眼症状会逐渐减轻，但部分患者可能会持续较长时间。
角膜感染：虽然发生率较低，但一旦发生，可能会严重影响视力。感染的原因可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。因此，术后要严格遵守医嘱，注意眼部卫生。
夜间眩光、光晕：部分患者在术后夜间可能会出现眩光、光晕等现象，影响夜间视力。这可能与角膜切口愈合、瞳孔大小变化等因素有关，一般会在术后3 - 6个月逐渐减轻。
视力回退：少数患者在术后可能会出现视力回退的情况，可能与术后用眼不当、近视度数不稳定等因素有关。如果视力回退明显，可能需要进行二次手术或佩戴眼镜矫正。
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