近视眼

客观分析,你适合做近视手术吗

近视手术需满足条件:摘镜意愿、度数稳定、角膜够厚、度数不高、暗瞳值小。手术不能治愈近视,需年满18岁,有禁忌症者不宜手术。

红梅于雪

2024-09-02 10:03:31
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  经常会有近视的朋友问:我适合做近视手术吗?近视手术也是有“门槛”的,符合以下5个条件,才能做!


  1、需要摘镜,想要摘镜


  这个放在第一点来讲,因为目前所有的近视手术都不能从根本上解决近视的眼轴、眼底等问题。近视手术只能矫正近视,不是治愈近视,如果能接受,再考虑是否做手术。如果不想摘镜,觉得戴眼镜更好看,可以不选择手术。


  当然,如果你喜欢不戴眼镜的style,有职业需求,报考需求,有更高的生活质量追求,摘镜手术就赶紧安排上。


  2、度数要稳定,增长幅度不要太大


  近两年近视度数是否稳定,每年度数增长是否超过50度,关系到术后会不会再近视,近视手术只能矫正视力,如果近视度数还在增长阶段,那么即便做完近视手术,也可能还会再近视,一般18岁以后度数就趋于稳定了,所以这也是近视手术需要年满18岁才可以做的原因。


  3、角膜足够厚,保证安全性


  很多朋友不理解为什么手术要针对角膜,对角膜的要求那么高。因为角膜在整个屈光系统中承担了大的功能:改变角膜的屈光状态就能改变整体视力状态。眼轴长度目前没有什么好办法改变,毕竟不可能把眼球取出来捏捏,而改变处在眼睛表面的角膜就容易很多。


  角膜厚度是影响角膜强度的主要因素,它的厚度至少要满足近视+散光的总切削量。而且,术后剩余角膜基质越厚,发生术后并发症的可能性越小。目前国际上以250μm为限,很多有经验的手术医生为了安全起见,宁可丧失部分矫正清晰度也会保留至少300μm厚度的角膜。


  4、近视+散光度数不要太高


  这一点关系到适合哪种近视手术,一般来说,近视+散光度数越低越好,如果近视+散光超过1000度,做激光类近视手术都有点悬,具体需结合角膜厚度来看。以下是给大家的一个大致参考范围:


  近视50-1000度,散光500度以内,半飞秒


  近视50-1800度,散光600度以内,ICL晶体植入


  (当然这只是一个大概情况,并不一定完全准确。终能不能手术、适合何种手术方式,还要看术后检查结果)


  5、暗瞳值不要太大


  暗瞳一般指黑暗环境下瞳孔的大小。暗瞳大,进入眼睛里的光线更多。暗瞳越大,眩光越糟糕,如同手电筒对着你照的晃眼的感觉,但不会影响正常的视力。


  近视手术是在角膜的中间区域做操作的,正常从这里进入的光线,可以聚焦到视网膜上,成像清晰,这部分区域叫光学区。


  但是暗瞳如果过大,超过了光学区大小,那就意味着有光学区以外的光线,会通过瞳孔。这部分漏过去的光线,是无法聚焦到视网膜上的,相当于还是近视的朦胧的成像。清晰的和近视的两种影响混合在一起,就形成了独特的散光效果,也就是重影虚影,在发光物体上尤其明显,也就是大家常说的眩光。


  一般暗瞳超过7mm,就算比较大了,做完很有可能存在眩光和夜视力下降,术后经常开车就不建议手术。


  另外,近视手术作为手术的一种,都会有一些禁忌症,如果存在一些眼部和身体疾病,也是不能做手术的。


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