角膜炎
角膜接触镜佩戴者该如何预防棘阿米巴角膜炎
棘阿米巴角膜炎由棘阿米巴原虫引起,感染风险高。角膜接触镜佩戴者需注重卫生、规范镜片护理和日常预防,避免污染水源接触,科学使用隐形眼镜,定期检查。
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夏季高温多雨,是棘阿米巴角膜炎多发时期。棘阿米巴角膜炎系棘阿米巴原虫感染引起的一种顽固性、进行性角膜炎,为严重的眼感染性疾病,治疗困难。
那么,对于角膜接触镜佩戴者,该如何预防棘阿米巴角膜炎呢?我们一起往下看:

什么是棘阿米巴角膜炎
棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis, AK)是由棘阿米巴原虫感染引起的慢性、进行性角膜溃疡,是一种严重威胁视力的角膜炎,以环状浸润和角膜神经炎为典型临床表现的严重性眼病。
棘阿米巴原虫广泛存在于土壤、淡水、海水、泳池、谷物、家禽甚至自来水等环境中,以活动的滋养体和潜伏期的包囊形式存在,它可以引起皮肤,眼睛和中枢神经系统感染。滋养体是棘阿米巴的活动形式,环境不利时转化为包囊。包囊对高温、寒冷、干燥、药物等均有很强的抵抗力。
通常情况下健康人类接触时并不会致病,但当角膜有损伤时,棘阿米巴便可乘虚而入,以角膜为食,引起棘阿米巴角膜炎。
容易引来棘阿米巴角膜炎的因素
随着夏季游泳等水上活动的增多,若不慎接触被污染的水源,就会存在感染风险。对于角膜接触镜配戴者而言,配戴角膜接触镜的种类,角膜接触镜护理液的性能和清洗消毒方案,都有可能成为患上棘阿米巴角膜炎的影响因素:

当镜片及其护理系统被棘阿米巴污染时,该原虫便可以镜片为载体接触角膜,它能够吸附在完整的角膜上皮表面并潜伏在上皮细胞之间。镜片质量欠佳,配适不良,护理不当,过夜戴镜导致镜片表面有较多沉淀物,角膜缺氧与上皮损伤,消毒液化学刺激等都为棘阿米巴感染创造了条件。
如何预防棘阿米巴角膜炎
1、用眼卫生
不要在不干净的河水、湖水、池塘水和温泉水中游泳、洗澡、洗脸,使用长期不流动的水管水时也要注意,避免污水接触眼睛。眼睛有不舒服时避免进生水、揉眼睛。摘戴护理镜片前用七步洗手法认真彻底清洁双手(尤其是手指)后,再进行相关操作。
2、镜片护理
镜片清洁:清洗硬性隐形眼镜时,应使用专用护理液「清洁+冲洗」镜片,使用多功能护理液或双氧水浸泡消毒镜片,以去除表面微生物。切勿使用自来水、自制溶液(如凉白开)、过滤水、瓶装饮用水等冲洗镜片。用自来水储存或冲洗任何类型的角膜接触镜都会增加棘阿米巴感染风险。
每周定期除蛋白:使用除蛋白护理液浸泡镜片,可有效杀灭棘阿米巴原虫及多种细菌、致病微生物等。
其他护理系统清洁:使用自来水或其他被污染溶液冲洗镜片、镜盒或吸棒,长期开封未更换的护理液导致污染,棘阿米巴都有可能依附在上面,终转移到角膜;若棘阿米巴存在于护理用品污染导致的生物膜中,生物膜会为棘阿米巴提供保护,降低护理消毒作用。因此,我们应使用护理液或生理盐水刷洗、冲洗镜盒后自然风干备用。护理液在规定时间内使用,镜片要按照规定期限更换,镜盒及附属物要定期更换。
3、日常预防
科学规范使用隐形眼镜,游泳、洗澡、淋浴、泡温泉时不应配戴角膜接触镜。如果角膜受伤或污水溅入眼内,出现眼红、眼痛、畏光、流泪等不适症状,应及时就诊,以免延误病情。
佩戴角膜接触镜则需定期复查,规范护理流程及手法,提高依从性。
应对棘阿米巴角膜炎关键在于预防,孩子佩戴角膜接触镜都需要养成良好的卫生习惯和护理习惯,配镜定期复查,让孩子戴镜更舒适,更安全。
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