在门诊中，高度近视想要摘掉眼镜的愿望更加强烈。

　　戴镜矫正视力差、视野受限、镜片太厚影响美观，都是令高度近渴望摘掉眼镜的主要原因。迫切的想通过近视手术摆脱厚重的镜片，实现用眼自由。

　　经常会有辗转几家医院后来到门诊的高度近视患者，通过检查，在得知自己可以做薄瓣半飞秒时，兴奋中带着担忧。

　　“医生，我去了好几家医院，都说我度数太高，角膜厚度薄，不能做飞秒激光，您说的薄瓣半飞秒和半飞秒有什么不同？”

　　薄瓣半飞秒属于半飞秒的一种，与标准的半飞秒相比，在设备的选择上有严格的限制，对于手术方案设计也有更高的要求。

　　一、矫正范围

　　薄瓣半飞秒可矫正近视度数1200度以内，散光600度以内。

　　具体矫正范围会因角膜厚度、手术光学区大小不同有一定的影响。

　　* 不应一味地追求大光区而忽略角膜组织的丢失。

　　二、如何节省？

　　1、飞秒激光   制作角膜瓣

　　角膜瓣厚度可以根据设备预定的范围进行设计。

　　由于激光切削是在瓣下基质层进行，对于角膜本身较薄或者度数较高的人来说，这一步骤就相当于消耗了角膜整体厚度中不小的一部分。

　　大多数设备制作的角膜瓣厚度通常为110μm--130μm。

　　优势一：

　　薄瓣半飞秒利用全飞秒设备可以制作90μm超薄角膜瓣。

　　角膜瓣更薄就意味着在总体厚度不变的情况下，实现瓣下预留的角膜基质层更厚，可供切削的度数范围就更广。

　　在这一步骤中，薄瓣半飞秒比常规的半飞秒节省了至少

　　20μm以上的角膜厚度。

　　2、准分子激光   切削角膜基质层

　　大多数设备每100度近视需要切削15--16μm深度的角膜组织。

　　度数越高，需要切削的角膜组织就越多，同样的屈光度数，不同的准分子设备需要消耗的角膜厚度不同。

　　尤其对于高度近视而言，要尽可能预留足够的剩余厚度，即使是出现术后回退或再次近视，还能有足够的安全厚度间可供进行二次增效手术。

　　优势二：

　　选择消耗角膜组织更少的准分子设备完成，每100度近视只需切削10--12μm深度。

　　切削掉的角膜组织越少，剩余角膜厚度就更多。

　　以600度近视为例，薄瓣半飞秒在这一步骤节省了至少

　　20μm的角膜基质层厚度。

　　三、到底能节省多少？

　　两台节省角膜厚度的设备联合完成，两个手术步骤共同节省，大限度地节省角膜厚度，保留更多的角膜剩余厚度。

　　以近视600度近视为例，更薄的角膜瓣+更少的切削，总体可以节省至少40μm的角膜厚度。

　　对于高度近视和薄角膜来说，节省的厚度非常客观，是手术更安全的保障。

　　四、优缺点

　　薄瓣半飞秒有诸多其他术式所不具备的优点，但并不代表完美无缺。

　　1、优点：

　　角膜瓣更薄就意味着在总体厚度不变的情况下，瓣下预留的角膜基质层更厚，可供切削的度数范围就更广。

　　对于角膜厚度无苛刻要求，同样的屈光度，消耗的角膜组织更少，剩余厚度就更多。

　　节省更多角膜厚度，为高度近视实施二次增效手术预留足够的安全空间。

　　2、缺 点：

　　切口大小同标准半飞秒，但由于更薄的角膜瓣，外伤引起角膜瓣移位和褶皱等相关风险的可能性就会增加，术后初期对于伤口的保护非常重要。

　　无论角膜瓣制作还是准分子激光切削，薄瓣半飞秒对手术设备有特殊的指定，两个不同手术步骤都需要由更节省角膜的设备组合完成。

　　更薄的角膜瓣，更少的角膜组织消耗，对于手术医生经验水平、手术方案设计、手术设备选择有更高的要求，并非所有开展近视手术的机构都能开展此种术式。

　　薄瓣半飞秒技术的开展，是近视手术技术发展的趋势，使近视手术不断完善，向着更安全，更具个性化的方向发展，使更多高度近视不再对近视手术望而却步，重获摘镜信心，共享清晰视界！

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