激光近视手术中的激光到底是什么？你了解吗？

　　其实，激光近视手术中所用到的激光只有两种，一个是准分子，而另一个是飞秒。那么，准分子激光和飞秒激光的区别是什么呢?

　　1、准分子激光

　　紫外光

　　波长193nm，属于冷激光，几乎无热效应，也无角膜穿透力，单个光子能量高。

　　准分子激光手术就是应用它的光化学效果，打断部分浅表角膜组织分子的化学键，气化掉这部分的角膜组织，从而矫正近视和散光。

　　2、飞秒激光

　　红外光

　　波长1053nm，是在人类实验条件下能够获得的短脉冲。在1秒钟内光可以绕地球跑7.5圈，而100飞秒的时间内，光只能穿过人发直径的一半。

　　飞秒激光产生的等离子体，使得角膜组织形成水和二氧化碳实现切割。因此，没有热效应和冲击波，在整个过程中都不会损伤组织。

　　3、准分子激光和飞秒激光的共同点

　　都属于冷激光，不产生效应，对角膜深层不会产生伤害，安全性较高。

　　4、准分子激光和飞秒激光的各自优点

　　准分子激光的优点

　　穿透力弱：

　　准分子激光的光束仅被表面组织所吸收，穿透力极微弱。一个脉冲的切削深度约为0.25um，切口整齐，对周围组织损伤小。近视手术激光需要切削到基质层，准分子激光穿透力弱。所以，必须做角膜瓣或者直接去除上皮，使激光能够切削到基质层。

　　光束均匀，切削面光滑：

　　准分子激光多采用小光斑飞点扫描，大大提高了激光光束能量密度的均匀性和切削平面的平整性及光滑性，也增加了手术的准确性和可预测性。

　　可控制切削组织的形状和类型：

　　根据不同的目的可设置切削不同的形状。如近视，中央切削深，周边浅，远视则恰恰相反，而散光需要切削椭圆形。

　　气化作用：

　　准分子激光是把多余的角膜基质直接气化消失掉，而角膜基质是无法再生的。所以，术后只要用眼得当，就不存在视力反弹的问题。

　　飞秒激光的优点

　　飞秒激光的脉冲和穿透力极强，在组织中无明显衰减直达聚焦点，几乎无热效应和冲击波，对周围组织损伤很小。所以，它直接作用到角膜基质层，做角膜瓣或者做基质透镜。

　　准确聚焦和切割，可精确到1um，预测性佳，精确性高，重复性好。

　　根据需要制作角膜瓣，改变角膜瓣边缘的切口角度，使其嵌合密闭的更好。

　　应用范围广泛，在屈光近视手术，角膜移植手术，白内障手术等方面都有很好的应用。

　　5、准分子激光和飞秒激光的区别

　　飞秒激光：全飞秒

　　在角膜基质层操作，无需制作角膜瓣。

　　特点：

　　2mm微创切口，恢复时间快，无需制瓣。

　　无角膜瓣移位风险，角膜生物力学改变较小。

　　视觉质量长期效果稳定。

　　准分子激光+飞秒激光：半飞秒

　　需要用两台机器来完成手术。

　　先通过飞秒激光机在角膜上制作一个角膜瓣。

　　再通过准分子激光机对角膜进行扫描切削，从而矫正视力。

　　特点：

　　手术两步完成20mm切口。

　　恢复时间较快，需要制瓣。

　　注意防范角膜瓣的相关并发症。

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