激光手术各有各的优势，但是准分子激光可以做「个性化切削」，这一点全飞秒激光办不到，有想考军警院校以及有飞行梦想的伙伴需要注意一下，海军招飞体检要求中限定的手术方式为非制瓣式，我们的准分子全激光就是无瓣无切口术式，此外，该术式也十分适合热爱运动的伙伴。

　　一些预约待术中的小伙伴在通过了术前所有检查后，仍然忐忑不安，感到新奇又紧张，希望提前了解一下Smart全激光的近视手术流程，来，那就带大家先过一遍。

　　Smart全激光手术是德国Schwind公司研发的一种智能化的创新型近视矫正术式，在表层近视矫正手术原理的基础上，优化手术中屈光矫正的精准度，并运用准分子激光切削角膜上皮和基质层。Smart全激光手术集全激光TransPRK手术与德国SCHWIND公司首创的SPT智能脉冲技术于一体，形成这种智能化的创新型手术方式，给近视患者们提供了更舒适的手术体验和更优质的视觉质量。

　　初识Smart全激光

　　Smart、TPRK、全激光等都是同一种手术方式，学术上统称为经上皮准分子激光角膜切削术。

　　手术主要特点是只用一种准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层，完成对角膜曲率的改变，使外界物体在视网膜上清晰成像，达到矫正屈光不正的目的。

　　手术不需使用角膜板层刀或飞秒激光制做角膜瓣，亦避免了其他表层切削手术的机械或化学损伤，整个手术过程中无需任何器械接触角膜表面，一步完成角膜上皮和角膜基质的精确切削，节省了相对较多角膜组织，保留了角膜的生物力学强度，避免术后医源性角膜扩张的风险，提高了手术的安全性。

　　全激光(TPRK)不同于PRK手术

　　早年的“经角膜上皮的激光角膜切削术”是“PRK手术”，其手术的个步骤是用角膜刮刀直接机械性刮除角膜的上皮组织，然后再进行准分子激光的扫描。因为机械性刮除角膜上皮对角膜的影响，比如：类炎症反应、较重的眼部刺激症状、角膜混浊、像差引入等，进而影响到手术后的视觉疗效。之后医生们开始用化学方法祛除角膜上皮，即用20%的酒精浸泡角膜上皮15秒左右，角膜上皮逐步松解之后并刮除，再行准分子激光扫描，这就是沿用至今的“LASEK手术”。第三种是使用EPI角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，然后再行准分子激光扫描，称为“EPI-LASIK手术”。

　　TPRK手术是“经角膜上皮的激光角膜切削术”的第四种方法：即用准分子激光祛除角膜上皮，然后再用准分子激光扫描治疗近视，“TPRK手术”摆脱了角膜刮刀、酒精、上皮刀，手术的两个步骤全部通过准分子激光完成。

　　Smart手术适应证

　　1.患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值。

　　2.一般年龄在18周岁以上(特殊情况，如择业要求、高度屈光参差等，术前在充分理解的基础上患者本人及家属须共同签字)。

　　3.屈光状态基本稳定时间≥2年(每年近视屈光度数增长不超过0.50D)。

　　4.屈光不正度数在各种准分子激光设备的治疗范围内(依据中国食品药品管理局所批准的范围)。建议矫正屈光不正范围:近视屈光度数不超过-8.00D，散光度数不超过6.00D，远视屈光度数不超过+6.00D。

　　5.特殊职业需求，如对抗性较强的运动员、军警等。

　　6.角膜偏薄、睑裂偏小、眼窝偏深等特殊解剖条件不易行板层手术者。

　　7.屈光手术后的增强手术。

　　8.角膜浅层有瘢痕，表面不规则，尤其上皮厚度分布不均匀，需要行地形图或像差等个性化切削者。

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