提起“斑”，很多人更熟悉的是我们皮肤上的雀斑、老年斑、黄褐斑。当“斑”出现在眼底，是不是也是一种疾病呢？

　　黄斑是视网膜的一部分，集中了视网膜上最多的视锥细胞，有着视网膜上最敏锐的视觉。阅读、开车、识别脸孔等日常活动都需要良好的黄斑功能。

　　如果黄斑出问题了，对视功能会有哪些影响？哪些人群是高危人群？如何早期发现？又该如何预防？今天我们就来科普这个话题。

　　黄斑病变对视力有什么影响

　　黄斑病变是导致视网膜黄斑区发生病理性改变的一类疾病的统称。临床常见的病变类型有中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）、特发性脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑病变、近视性黄斑变性等。

　　一旦黄斑区域发生病变，将可能令黄斑功能受损，影响中央视力。患者可能出现中心区暗影遮挡、视物扭曲变形、视物变大或变小等症状，严重时甚至会失明。

　　导致黄斑病变的原因错综复杂，一般来说，比较常见的因素包括年龄、遗传、眼部炎症性病变、眼外伤、高度近视、视网膜血管病、糖尿病、慢性光损伤等。

　　黄斑疾病高危人群

　　有全身疾病

　　例如糖尿病患者，可能会遭遇眼部的并发症——糖尿病视网膜病变，随病情发展危及到黄斑，引起黄斑水肿；高血压患者容易引起眼底出血，继发黄斑水肿。

　　部分年轻人

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，多见于年轻男性，常见诱因包括焦虑、喝酒抽烟、抑郁、熬夜等。

　　高度近视患者

　　高度近视由于眼轴过长，视网膜与眼球壁变薄，相应地，黄斑区的视网膜脉络膜也可能随之变薄，可能导致黄斑变性、萎缩，甚至出血。

　　此外，高度近视患者还容易发生玻璃体液化、变性和后脱离，形成对视网膜的牵拉，产生黄斑裂孔。

　　50岁以上人群

　　在中老年人中比较常见的，如年龄相关性黄斑变性，也叫老年黄斑变性，是一种与年龄相关的可引起视力迅速丧失的黄斑区视网膜退行性病变。

　　眼外伤患者

　　例如外伤性视网膜病变，有可能会损害黄斑区。

　　如何早期发现黄斑病变

　　黄斑病变对我们的视力影响很大，但从外观很难察觉，如果治疗晚了，有可能导致失明，所以早发现很重要。这里给大家分享两个自我检测方法，如果发现异常，建议尽快找眼科医生做详细检查。

　　方法1：交替遮盖

　　遮住一只眼睛，用另一只看目标物，如果发现目标物中央有暗点，视力下降，颜色也变得灰暗，看东西直线变成弯曲的，那很有可能就是黄斑病变。

　　方法2：使用阿姆斯勒表

　　我们可以在家中自备阿姆斯勒方格表进行疾病监测。

　　检测时可以将表格置于距离眼部 33 厘米处，闭上一只眼，用另一只眼注视网格中心，观察方格线条是否出现弯曲、断裂或变形，或方格部分位置出现模糊或空缺，如果有这些异常就可能是眼底黄斑区出现问题。

　　此外，对于黄斑病变高危人群，建议定期检查眼底，了解黄斑区的健康情况。

　　日常生活中如何预防

　　养成良好的用眼习惯

　　日常生活中一定要合理控制电子产品使用时间，不在暗环境中使用电子产品。户外活动时如果光线太强，可以配戴墨镜。

　　养成良好的生活习惯

　　平时生活要规律，要经常运动，保持正常体重，增强抵抗力，积极预防高血压、高血脂、高血糖，保持乐观的心态避免过度焦虑。

　　保持均衡饮食

　　补充一定的维生素、矿物质、叶黄素、玉米黄素等营养物质。

　　定期进行眼科检查

　　我们建议高危人群定期进行眼科检查，通过检查可以直接观察眼底视盘、血管及黄斑的情况，以便发现早期黄斑病变，及时干预，更好地控制病情进展。

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