摘镜焕新颜的朋友们，都选择在五一假期接受近视手术。然而在术前检查的过程中，部分人群角膜地形图不是特别理想，又有摘镜需求或强烈意愿，道就真的与摘镜“无缘”了吗？当然不是，角膜交联术在临床中的广泛应用，让屈光手术更安全。

　　角膜交联技术，赶走圆梦路上“拦路虎”

　　众所周知，为确保屈光手术安全、保证术后视觉质量，角膜屈光手术前，要进行30余项术前检查，这就意味着，一部分眼部条件不符合要求的人群无法进行手术。

　　角膜交联技术应用到屈光手术中，让一部分角膜地形图不理想、又有视力体检“刚需”的人群摘镜，成为可能。

　　为了进一步提升角膜屈光手术的安全性，角膜交联这一新技术开始在一诺眼科医院广泛投入临床，目前，已经通过角膜交联术帮助多位角膜偏薄、度数偏高及角膜地形图不太理想的近视患者安全摘镜，勇敢追梦！

　　是不是对这个专业名词还不熟悉？

　　角膜交联术（CXL）是将核黄素滴入眼内，并让其暴露在370纳米波长的紫外光下，被激发到三线态，以强化胶原纤维的交联。

　　它通过增加角膜纤维层状结构的强度来平衡角膜内部张力，避免角膜不断扩张，保持角膜的形状和生物力学的稳定性。可用于圆锥角膜的治疗、防止角膜扩张以及联合屈光手术加固健康角膜。

　　1、交联手术过程

　　交联手术的过程非常简单，核黄素浸润角膜后，进行紫外线照射，浸润时间和照射时间依据实际需要适当调整。

　　1、核黄素浸润角膜，以半飞秒为例。飞秒激光制作角膜瓣，准分子激光对基质层进行切削，完成角膜屈光手术，随即利用核黄素浸润角膜基质。

　　2、冲洗核黄素

　　3、角膜瓣复位，进行紫外线照射。

　　角膜交联适用人群

　　角膜厚度偏薄者：低于500微米；

　　角膜曲率偏高者：高曲率达到46以上者；

　　近视和散光度数过高者：超过800度以上；

　　Pentacam数据稍不理想；

　　角膜本身存在异常，如新生血管翳、瘢痕等。

　　近视激光矫正联合角膜交联让屈光手术更安全

　　激光手术是通过激光将部分角膜基质层厚度消融，降低角膜弧度，达到矫正屈光不正的目的。手术本身会导致角膜厚度不可逆性减少，高度近视、术前角膜厚度偏薄的患者，一旦手术后的剩余角膜厚度太薄，就有发生“继发性圆锥角膜”的可能性。

　　如果在做激光手术时，做一次角膜交联，就可以让术后并发症的风险大大降低。

　　做激光手术者加做一次交联手术，可以将角膜的生物力学的稳定性加固，弥补屈光手术引起的生物力学改变。这其实类似于我们日常生活中的“保险”作用，并不是人人都可能遇到各种风险，但有了保险，就能提升不幸降临时抵御风险的能力。

　　结语

　　角膜交联是目前能有效阻止圆锥角膜进展的手段，也为继发性角膜扩张、角膜溃疡等疾病治疗带来了新的希望，同时，有效降低了一些特殊人群激光术后角膜并发症的风险，为度数高、角膜薄、地形图稍不理想的人群摘镜“加保险”。

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