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不能错过的视功能检查方法大全
视功能检查是验光配镜中的重要技术,包括调节幅度、正负相对调节、调节反应、调节灵活度及集合近点和集合灵活度检查。移近法、负镜法可测调节幅度,BCC法测调节反应,球镜翻转拍法测调节灵活度,测量尺和翻转拍可测集合近点和集合灵活度。正常值范围也一并给出。
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视功能检查是验光配镜中重要的专业技术之一,也是中、高级验光师和眼科医生必须具备的专业技术之一。由于视功能检查对消费者的视力健康诊断有着非常重要的意义,因此视功能检查的方法得到了丰富和发展,特此总结了几种视功能检查方法以供大家参考。
调节幅度检查
1、移近法
移近法是通过指标逐渐移近造成光线的发散度来刺激人眼的调节产生,是一种主观测量调节幅度的方法。
操作步骤:
1、被测眼屈光不正完全矫正。
2、遮盖左眼,测量右眼调节幅度。
3、将近十字视标或近视力表上最好视力的上一行视标置于40cm处,嘱被测眼注视视标。
4、以1cm/秒的速度将近视标卡向被测眼移近,直至视标持续性模糊。如果被检测者报告视标模糊后又变清晰,继续向前移动,直至视标完全模糊。
5、记录近视标卡至眼前主点的间距,并换算成调节幅度。如视标卡至眼前主点距离为10cm,其调节幅度=1/0.1=100(D)
6、遮盖右眼,按上述步骤检测左眼。
7、打开双眼,按上述步骤检测双眼。
2、负镜法
负镜法是通过眼前增加负镜片来刺激调节产生,从而测定调节幅度的方法。
操作步骤:
1、被测眼屈光不正完全矫正。
2、遮盖左眼,测量右眼调节幅度。
3、将近十字视标或近视力表上最好视力的上一行视标置于40cm处,嘱被测眼注视视标。
4、在被测者眼前以-0.25D为一档缓慢增加负镜片(其间隔为5~10秒)直至视标持续性模糊。
5、记录增加的负镜度数,调节幅度为所增加的负镜度数的绝对值加上2.5D(40cm处近用视标所产生的调节力)。
6、遮盖右眼,按上述步骤检测左眼。
7、打开双眼,按上述步骤检测双眼。
正常值:15-0.25X年龄 D
正负相对调节检查
综合验光仪上正负相对调节操作步骤:
①、双眼置于远屈光矫正度数,调整近用瞳距。
②、开启近照明灯,将近十字视标或最好近视力的上一行视标设置在40cm,嘱被测眼注视视标。
③、逐渐增加正球镜,直至被测眼反馈视标出现持续性模糊的初始点,即视标能够读出,但是和开始看到的清晰度不同的第一个值,所加的正球镜光度为被测眼的负相对调节(NRA)。
④、将视孔光度调回初始处方。
⑤、逐渐增加负球镜,直至被测眼报告视标出现持续性模糊,所加的负球镜光度为被测眼的正相对调节(PRA)。

调节反应检查
BCC法进行调节反应测量
操作步骤:
①被测者远屈光不正完全矫正。
②综合验光仪调成近用瞳距,拉下近用视标杆,将近交叉格子视标置于被测者眼前40cm(检查室处于暗照明,防止光照下瞳孔缩小,增加焦深,使检查者难以辨认)。
③将综合验光仪内置辅助镜片调为±0.50D的交叉圆柱镜。
④令被测者报告是横线清晰还是竖线清晰,还是横竖线等清。
结果分析:
1、若被测者表述是横线清晰,证明被测者调节滞后,在双眼前以+0.25D为一档逐渐增加正球镜,直至横竖等清
记录所加的正球镜量值即为调节滞后量;
2、若被测者表述是竖线清晰,证明被测者调节超前,在双眼前以-0.25D为一档逐渐增加负球镜,直至横竖等清
记录所加的负球镜量值即为调节超前量;
3、若被测者表述横竖等清证明被测眼调节反应等于调节刺激。
正常值:+0.25~+0.75D
调节灵活度检查
球镜翻转拍法
球镜翻转拍由一副±2.00球镜安装在翻转拍上组成,两个不同度数的镜片造成的调节刺激在0.50D~4.50D转换。
操作步骤:
1、被测眼屈光不正矫正。
2、选择被测眼最佳近视力上一行视标,或20/30视标卡。
3、被检查者手持近视标卡,放置于眼前40厘米处。
4、遮盖左眼,先将+2.00D翻转拍放置于右眼前,等视标清晰时为测试起始点,再将-2.00D翻转拍放置于眼前,并开始计时,等视标清晰后立即将+2.00D放置于眼前,再等视标清晰,此时为第一次切换完成。重复上述切换,计数1分钟的切换次数。
5、用同样方法测定左眼调节灵活度和双眼调节灵活度
6、记录调节灵活度的检测结果
正常值:5~15c/min(双眼)
集合近点检查
⑴、被测者戴适宜远用矫正眼镜,在被测者试戴架或眼镜镜架旁放置测量尺,测量尺0位置于镜片平面。
⑵、嘱被测者双眼注视单列视标,将单列视标从40cm起匀速向注视双眼推进。
⑶、直至被测者表述单列视标出现复视,在测量尺上读出此时的距离。
⑷、测量被测者远用瞳距。
⑸、记录被测者出现单列视标复视点到双眼回旋点(眼角膜后13mm)连线的距离,这个距离为集合近点距离。
⑹、根据被测者双眼瞳孔间距与检测的集合近点距离值计算被测者的集合幅度。
正常值:2.5~7.5 cm
集合灵活度检查
操作步骤:
(1)屈光不正完全矫正
(2)将底朝内的3个棱镜和底朝外的12个棱镜插入翻转拍,调整翻转拍瞳距
(3)让其注视40厘米单列视标,将底朝内的3个棱镜放置于被测者眼前,等视标融合为一列。
(4)切换底朝外的12个棱镜放置于被测者眼前,并开始计时
(5)让被测者双眼注视40厘米的单列视标努力融像,等双眼视标融像后,再次切换底朝内的3个棱镜直到双眼融像,为一个切换周期。
(6)测定一分钟内被测眼完成几个切换周期。
(7)人群正常值,正常双眼集合灵活度为12~18次每分钟。
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