亲爱的宝爸宝妈们，是否也在问孩子的近视问题焦虑不已？

　　在寻求各种近视防控方法时，是不是也听说过阿托品这个名字？

　　甚至在网络上看到它被誉为“近视神药”？

　　那么，真的如传闻中那般神奇吗？

　　它究竟是一款具有实际防控作用的药品，还是只是盲目跟风下的网红产品呢？

　　随着国内首款延缓儿童近视进展的低浓度阿托品滴眼液获批上市，家长们对这款药物的疑问和关注也达到了前所未有的高度。

　　今天就来为大家揭开它的神秘面纱，探寻背后的真相。

　　让我们一起看看它到底是个“神药”还是个“坑”。

　　阿托品的历史

　　谈到阿托品，我们不得不回望其漫长历史。

　　因为每一种药物，在被广泛应用于临床治疗之前，都需要经过长时间、严谨的临床验证，并积累大量的数据来确保有效性和安全性。

　　那么，阿托品究竟是怎么被发现的呢？

　　早在公元前4世纪，古希腊的科学家泰奥弗拉斯就对曼陀罗的神奇功效进行了详细记述。

　　他发现曼陀罗能够有效缓解疼痛、减轻痛风带来的折磨，甚至对改善失眠症状也展现出显著的治疗效果。

　　在那个时代，曼陀罗因独特的药用价值而被赋予了“爱情药水”的神秘光环，人们深信它能够点燃深情、唤醒欲望。而这一切神奇的功效，都源于曼陀罗中所含的重要成分——阿托品。

　　无独有偶，在遥远的埃及，人们也从天仙子这种植物中成功也获取了阿托品提取物。据传，埃及艳后克里奥佩特拉就曾利用它来滴眼，使瞳孔散大，让她的双眼更加明亮深邃、充满魅力。

　　而阿托品的这一作用在文艺复兴时期得到了进一步的发展，当时从颠茄汁液中提取的「消旋莨菪碱」化学物质成为了备受欢迎的美妆产品。这种提取物中同样含有阿托品成分，使得它成为了“初代美瞳”的代名词，深受众多美丽女性的喜爱。

　　随着科学的不断进步，人们对阿托品的研究也逐渐深入。19世纪初，科学家们成功提纯了阿托品的结晶，揭示了它的化学结构，并实现了人工合成。

　　这一重大突破使得阿托品得以广泛应用于临床医学领域，为现代的临床应用奠定了基础。

　　时间来到现代，经过不懈的探索和大量的研究论证，研究人员逐渐发现了阿托品在近视防控方面的显著效果。

　　于是，被誉为“近视神药”的阿托品正式登上了儿童近视防控领域的舞台。

　　阿托品的功效

　　那么，阿托品的效果是否真的如传闻中那般神奇呢？

　　回顾过去百年，阿托品一直是科学家们研究的热点，国内外对其在医学领域的应用探索从未间断。

　　其中，新加坡国家眼科中心进行的ATOM1和ATOM2两项研究尤为引人瞩目。

　　这两项研究耗时长久，样本量庞大，且实验设计严谨规范，因此在阿托品防控近视的研究领域中占据了举足轻重的地位。它们为阿托品在近视防控方面的应用提供了有力的科学支持。

　　除此之外，后续还有大量的国内外相关研究不断涌现，进一步证实了阿托品在近视防控方面的积极效果。

　　不过呢，众多研究也证实了这一点：阿托品的浓度越高，对近视的控制效果就越好，但同时孩子所面临的副作用风险也随之增加。这些副作用可能包括瞳孔扩大、畏光、看近处模糊等不适感。在权衡利弊之后，低浓度阿托品开始逐渐受到青睐。特别是在近视防控方面，0.01-0.05%的低浓度阿托品已经成为了主流选择。

　　那低浓度阿托品是怎么控制近视的呢？

　　尽管它的临床效果得到了广泛认可，但其作用机制目前仍处于假说阶段。

　　不过，根据现有研究，我们可以大致推测，阿托品对近视的控制并非通过麻痹睫状肌或调节作用来实现。

　　因为，在使用低浓度阿托品时，即使调节没有被麻痹，瞳孔没有散大，它仍然能够发挥近视控制作用。

　　所以，科学家们推测阿托品可能是通过作用于视网膜、巩膜上的M4受体来减缓眼轴增长，从而达到控制近视的目的。

　　正因为如此，其他睫状肌麻痹药物如托吡卡胺等，并没有展现出与阿托品相似的近视控制效果。

　　这也进一步凸显了阿托品在近视防控领域的独一无二的“神药”地位。

　　阿托品的公众误解

　　尽管低浓度阿托品目前在儿童近视防控领域已经得到了广泛的应用，但它的使用过程并非一帆风顺。

　　在临床应用中，低阿常常遭遇到一些挑战，这些挑战主要源于公众的“误解”。

　　大误解就是关于低阿的“副作用”。

　　前面我们说到，阿托品在某些情况下确实可能会引发一些副作用，例如瞳孔扩大、过敏反应、畏光、看近处模糊以及影响调节力等。

　　不过，这些副作用在实际应用中的影响往往被一些不了解情况的家长或医生过度夸大。

　　小编就经常收到家长们关于低阿的一系列问题，比如：

　　“阿托品会不会给孩子将来带来眼部病变的风险？”

　　“用了阿托品副作用会不会很大，是不是用了就停不下来了？”

　　“阿托品是不是只是暂时抑制，停用后就会反弹？”

　　等等。

　　针对这些问题，小编可以明确地告诉各位宝爸宝妈们：我们前面已经了解了，阿托品在临床应用上已经有百年的历史，相关的循证医学数据也是非常充分的。

　　在使用过程中，孩子可能会出现畏光、看近处模糊等副作用，但这些副作用一般都是短暂且可控的，停用阿托品后就会逐渐消失。

　　而且目前临床上大多使用的是0.01%的低浓度阿托品，这个浓度已经在效果和副作用之间做了很好的权衡，副作用已经降低到小程度。只要在医生的指导下合理使用阿托品，长期来看是安全的。

　　而且我们前面也提到了国内外，做过许多长达数十年的相关项目研究，低浓度阿托品的长期使用，也不会增加孩子将来眼底病变的风险。

　　换句话来说，无论孩子是否长期使用阿托品，孩子在眼部病变风险上是没有区别的。

　　那阿托品会不会产生依赖性，或者停用后出现反弹呢？

　　首先，关于依赖性，家长们可以放心。低浓度的阿托品，尤其是0.01%的低阿，如果经过评估考虑后，认为孩子不再需要使用阿托品，那么可以随时停用，不会产生任何不良后果。

　　至于反弹的问题，也是家长比较关心的。

　　有研究结果显示，使用浓度稍高的阿托品后突然停用，确实可能存在反弹的情况，尤其是孩子年龄越小，反弹的可能性越大。

　　但是，我们常用的0.01%的阿托品，由于浓度非常低，反弹的可能性非常小。所以，家长们在使用时不必过于担心反弹的问题。

　　那么，浓度稍高的阿托品是不是就不能用了呢？

　　当然也不是。虽然低龄孩子使用浓度稍高的阿托品后突然停用，可能会出现反弹情况，但只要在医生的指导下逐步停用，也能有效控制反弹的情况。

　　阿托品的上市和滥用

　　小编在与来自外省市的宝爸宝妈日常沟通中，经常遇到一些重复性的问题，如：

　　“请问在哪里可以购买到阿托品？”

　　“如果我不亲自来医院看诊，能购买到阿托品吗？”

　　“小编，能不能给我推荐一款阿托品？”

　　“我们小地方的医院没有阿托品，医生让我自己去网上找。”

　　……

　　这类问题层出不穷，让小编时常感到忧心忡忡。

　　虽然，小编经常和宝爸宝妈说，低阿的使用，必须在医生的指导下使用，绝不能擅自购买或使用。但是很多家长，因为当地买不到，或者当地医院无法验配阿托品，仍然执意想通过各种网络途径购买。

　　那么，现在某品牌的0.01%低阿正式在国内获批上市了，到底是好消息，还是坏消息呢？

　　小编认为，阿托品的获批上市是一把双刃剑。

　　好消息在于，阿托品作为近视防控的有效手段，再次得到了官方的正式认可。这意味着惠及更多的有近视防控需求的孩子们。

　　但是坏消息也随之而来。随着阿托品的上市，滥用情况可能会进一步加剧。一些家长可能会在没有医生指导的情况下擅自购买和使用阿托品。

　　说到这里，可能有家长就有一个大大的问号。

　　小编，你一边说低阿没有长期的副作用，是相对安全的药物；一边又强调不能自行购买和滥用阿托品。

　　这里是不是矛盾了？

　　其实并不矛盾。

　　阿托品在一定程度上被认为是相对安全的药物，但这并不意味着它可以随意使用。如果在医生的专业指导下，并且进行严格的定期复查，那么低浓度阿托品是一种相对安全有效的药物。

　　但是，如果家长自己滥用阿托品，或者在没有医生指导的情况下给孩子使用，就可能因为使用不当而引发一些原本可以避免的副作用。

　　这里怎么理解？

　　许多家长对于低浓度阿托品的适应症和禁忌症等并没有深入的了解和认识，往往只是简单地将“低阿”与“不近视或近视不增长”划上等号，而忽视了其中可能存在的复杂性。

　　比如，在使用低阿可能导致调节力变化这一问题上，我们展开给大家解释一下。

　　在使用低阿以后，医生通常会关注孩子的调节变化。如果孩子出现了调节力下降的迹象，医生会结合使用反转拍等相关训练手段，来帮助孩子恢复调节功能。如果没有明显改善，医生还会根据具体情况进一步调整治疗方案，比如降低用药频率或浓度。

　　此外，调节力的下降可能会进一步影响集合功能。所以在我们门诊在给孩子使用阿托品前后，都是需要对孩子的视功能做综合评估，来判断药物对孩子的影响大小，该用什么浓度，能否继续使用等等。

　　总结来说，想要低浓度阿托品发挥好的效果，并且大程度避免不良反应，必须在专业医生的指导下进行，专业人士会根据孩子的具体情况，评估合适的药物浓度和使用频率。

　　而家长自己从其他渠道购买，往往做不到有效的检查和定期评估。

　　小编曾经遇到过一些因滥用阿托品而导致严重后果的情况。

　　比如有家长自行购买阿托品给孩子使用一周后，造成孩子瞳孔阻滞并出现高眼压的症状。

　　这就是因为很多家长往往会认为购买了低浓度阿托品，就如同买到了“神药”，只需在网上查一下使用方法就可以随意给孩子使用，但这种做法实际隐患重重。

　　虽然随着某品牌的低阿国内上市，0.01%的阿托品可以轻松买到，但它仍然是一种使用非常严格的处方药。

　　使用前必须进行必备的检查，遵循科学严谨的医疗操作，以及进行药品使用的风险管控。这是因为眼压、调节、瞳孔直径、眼轴、屈光变化等问题都不是简单的一个医生处方就能解决的，而是需要前期的仔细检查和定期认真复查的。

　　所以，小编再次呼吁大家。

　　家长不是药神，即使面对“神药”，也请不要自行购买使用阿托品。切记，专业的人做专业的事，请交给医生来评判。

　　儿童综合防控策略

　　之前我们已经深入探讨了阿托品在近视防控中的重要地位，它确实是一种暂时无可替代的药物，但并非适用于所有情况，不能将其视为“万能药”。

　　有一部分儿童对低浓度的阿托品不应答。不同种群的儿童中也存在差异。

　　这就是为什么我们有时会看到，在一些国外的研究中，阿托品的效果并不那么显著，而在东亚或中国国内的研究中，其“神奇”作用却得到了充分证实。

　　这也揭示了一个重要的事实：不同种群的儿童对阿托品的反应是有区别的，而且每个孩子之间也存在很大的个体差异。

　　那么不管阿托品是不是“神药”，它都有一定的适应性。儿童近视防控也不是只有这一味药剂。

　　除了阿托品之外，儿童近视防控还有多种其他有效手段。例如，离焦框架镜、离焦软镜、离焦RGP、OK镜等光学手段在临床上都取得了不错的成绩。当这些防控手段与阿托品联合使用时，往往能产生更好的效果，实现1+1＞2的协同效应。

　　各种干预方式，包括药物、光学手段以及行为干预，当它们相互结合、协同作用时，通常能取得更好的效果。仅仅依赖阿托品这一种药物进行防控，那么也有可能达不到理想的控制效果。

　　现在家长们知道了吗？

　　阿托品在儿童近视防控中确实是有效的。

　　但与其将其称之为“神药”，不如称之为“良药”。任何药方都需要在专业人士手下指导才能发挥出大的作用，近视防控通常不是单靠一种手段就能实现的，而是需要多种手段相互配合，才能达到非常佳的效果。

　　随着今天的“深扒”走向尾声，我们想要再次强调一个重要观点。

　　国内首款延缓儿童近视进展的低阿滴眼液获批上市后，确实在社会上激起了广泛的关注和讨论，这体现了家长、社会对于儿童近视问题的深切关心。

　　但是，面对这一情况，我们必须保持清醒的头脑，明确认识到：药物的国内获批上市并不等同于可以任意使用。

　　低阿作为一种防控近视的药物，不管是安全性和效果是我们必须严肃考虑的问题。在使用之前，我们需要进行全面细致的评估，确保药物的使用是在专业医生的指导下，针对个体的具体情况进行的。

　　任何忽视个体差异、盲目追求效果的行为，都可能导致“神药”变“毒药”，给孩子带来不必要的伤害。

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