好几位家长咨询：孩子白天有大量黄色的眼屎，近期也有黄鼻涕。原因是上呼吸道感染伴随的细菌性结膜炎。

　　如何大概区分结膜炎的原因

　　1、看发病时间

　　儿童的结膜炎主要是细菌感染，占儿童结膜炎50%-75%，发病峰值在12月-4月，常见于未接种肺炎链球菌疫苗的儿童。

　　过敏性结膜炎则在春夏季常见。

　　2、看眼睛的分泌物

　　持续增多的眼睛分泌物代表炎症。黄色的、脓性的通常是细菌性结膜炎，眼泪一样的分泌物通常是病毒性结膜炎，而流泪和持续的痒则是过敏性结膜炎。

　　3、看眼睛的感受

　　病毒性结膜炎主要表现为眼痛、流泪、怕光。细菌性结膜炎主要表现为痒感（58%），烧灼感（65%），水样分泌物或者根本没有分泌物（35%）。而强烈提示细菌性结膜炎的表现是：双眼都患病，缺乏痒感，晨起分泌物糊住双眼。尤其是儿童，细菌性结膜炎的表现很典型。

　　儿童急性细菌性结膜炎的常见细菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，两者占6-7成。这两种细菌本来就在人类的上呼吸系统中寄居。当免疫力变弱时，它们大量繁殖，引起呼吸道和眼部的感染。

　　细菌性结膜炎是自限性疾病，7天不治疗也可以痊愈，不需要口服抗生素。抗生素眼药水（例如左氧氟沙星滴眼液）可以杀灭细菌、缩短病程，减少孩子不适的持续时间。抗生素滴眼液在发病后2-5天的杀菌大作用，所以需要连续使用7天。

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