为进一步提升我国眼科疾病诊疗规范化、科学化水平，让更多中国人享受眼健康，提升三四线城市及县级医院眼科诊疗水平，使我国眼科事业均衡发展，中国医学论坛报社发起“领航计划——中国眼底疾病临床规范诊疗与新进展”项目（以下简称“领航计划 · 眼底病”项目），旨在搭建眼科领域学术交流平台，加强眼科医生间的互动交流，提升眼科疾病的规范化诊疗水平，全力推进我国眼健康事业高质量发展。

　　2024年2月1日，“领航计划·眼底病”项目发起的“眼底大咖面面谈”会议在线上顺利召开。会议由上海交通大学医学院附属新华医院赵培泉教授、山东大学齐鲁医院李建桥教授主持，山东中医药大学附属眼科医院温莹教授、上海交通大学医学院附属新华医院吕骄教授、山东第一医科大学附属眼科医院原公强教授、山东第一医科大学附属青岛眼科医院李君教授分别发表主题演讲。

　　专家致辞

　　会议伊始，赵培泉教授开场致辞道，眼健康是人民身心健康的重要组成部分，本次会议邀请到领域内的专家学者，共同探讨眼科领域最新研究进展，共谋眼病防治高质量发展方向。李建桥教授表示，本次学术会议聚焦眼底疾病诊疗，期待与会专家学者们的精彩发言，携手推进我国眼底疾病诊疗实践水平，为推进眼健康的发展贡献力量。

　　眼底血管性疾病治疗新选择

　　山东中医药大学附属眼科医院温莹教授分享了《眼底血管性疾病治疗新选择》，温教授谈到，我国糖尿病性黄斑水肿（DME）患者约1200万，新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）患者约381万，视网膜静脉阻塞（RVO）患者约740万。眼底血管性疾病严重影响工作和生活。目前，抗VEGF治疗已是国内外指南一致推荐的DME治疗标准方案，单纯抗VEGF治疗已达瓶颈，仅能部分改善血管稳定性。实验证实，提高至四倍浓度的抗VEGF治疗仍难以获得更好的视网膜积血消除效果。AMD、RVO、糖尿病性视网膜病变（DR）、增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）等患者玻璃体中血管生成素-2（Ang-2）浓度明显升高，且浓度越高，疾病越严重。

　　讨论环节

　　在讨论环节，李建桥教授和吕骄教授探讨了如何更好的满足POVCH患者的临床需求，吕骄教授认为在玻璃体切割术前3-5天进行玻璃体腔抗VEGF药物注射相较于玻璃体切割术中或术后注射，效果更优。赵培泉教授表示，何时注射抗VEGF需根据患者病情，玻璃体腔VEGF浓度越高，患者新生血管的发生率越高，玻璃体切割术后的新生血管发生率也越高，VEGF可作为新生血管发生的生物标志物；有些新生血管膜无活动性，或血管闭塞的患者不适合注射抗VEGF药物。

　　术后可根据新生血管活动性决定是否追加注射抗VEGF药物。此外， PRP一定要做到全覆盖，预防虹膜红变的发生。赵培泉教授分享了自己在临床工作中遇到的早期POVCH患者，认为是由于VEGF浓度高、灌注液中肾上腺素等原因导致再出血，除了抗VEGF注药外，在散瞳完全的情况下，可考虑灌注液中不加肾上腺素。李建桥教授询问如何该判断PRP的多少，赵培泉教授表示，应根据患者的病情和出血范围决定。

　　文章来源：中国医学论坛报

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