近日，家长朋友们都拿到了孩子们这个学期的“视力监测结果”。很多家长表示，除了裸眼视力勉强可以看懂，其他术语和符号看不懂。

　　为了帮助大家科学解读这份报告，今天特地让医生给大家科普这个视力监测报告要怎么看。

　　裸眼视力

　　裸眼视力是指不戴眼镜的情况下双眼的视力水平。一般通过E字视力表来检查，一般测得的数值越大就代表视力越好。学校的体检一般会用五分制，医院多使用小数。

　　视力预警

　　家长在判断孩子视力是否正常时，一定要考虑孩子的年龄因素。正常情况下可以参考《小学生防控近视手册》给出的标准：

　　如果孩子视力低于正常值，可能是多种原因造成的，首先要排查弱视的可能性。

　　《中国儿童弱视防治专家共识（2021年）》指出：

　　3-5岁儿童的正常视力下限为0.5

　　6岁及以上儿童的视力正常值下限为0.7

　　低于此范围的儿童都要重视，需要接受进一步的视力检查，结合屈光等状态来判断具体情况。

　　屈光度

　　屈光度检查需要由专业视光师通过专业仪器检查明确。检查后，一般可以在报告单上找到球镜、柱镜和轴位3个数据。

　　球镜：近视或远视度数，“-”表近视“+”表远视。

　　柱镜：散光度数。

　　轴位：散光度数的方向。

　　近视前期预警

　　散瞳后呈现的远视度数则为远视储备。远视储备是“对抗”发展为近视的缓冲区。

　　当远视储备低于年龄段下限时，便提示可能进入了“近视前期”。如果散瞳验光的结果为“0”，说明远视储备已消耗完，再往下发展就是近视了。

　　近视警报

　　孩子一旦有近视度数，就要通过散瞳验光分辨孩子是否真的近视，是真性近视还是假性近视，并针对性干预，才能推迟近视初发年龄或者延缓近视进展，避免孩子发展为高度近视。

　　此外，如果孩子已经近视却不戴镜，久而久之，双眼的调节-集合能力下降，可能会导致外隐斜，甚至影响到双眼视觉、甚至立体视的发育。

　　散光警报

　　根据《儿童屈光矫正专家共识（2017）》，学龄前和学龄儿童下述情况需配镜矫正的情况如下：

　　学龄前及学龄儿童顺规及逆规散光＞150度， 斜轴散光＞100度需配镜矫正。

　　在需要矫正的远视或近视同时伴有散光时，如散光＞50度,需同时矫正散光。如果只伴25度散光，但矫正后视力明显提高者，也应给予矫正。

　　初诊200度以上散光或随访时散光变化较大者应检查角膜地形图或眼前节分析系统以排除圆锥角膜可能。

　　学校筛查结果准确吗？

　　学校视力筛查目的在于快速发现远、近视及屈光不正等问题，方便家长及时干预矫正。

　　家长朋友们需要注意的是，儿童青少年眼球处于发育阶段，调节能力强，通过药物散瞳把睫状肌麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，才能获得较为准确的屈光度数据。而学校的筛查检查只是初步检查，是在没有睫状肌麻痹情况下进行，不可避免会影响验光结果的准确性。

　　学校筛查孩子视力异常怎么办？

　　有的家长发现孩子视力下降后，第一时间就带孩子去配眼镜。其实，孩子视力下降不仅仅是近视的问题，还可能散光、斜视、弱视，或是先天性白内障等原因导致的。

　　学校经过初筛检查之后，如果发现孩子视力和屈光数值不在正常范围内或者低于正常值，建议前往眼科医疗机构，对孩子眼睛的屈光状态、调节力、视功能、眼轴、角膜曲率等多项指标进行全面检查和评估，不但可以进一步确认孩子的屈光状态，还能排除其它眼病，找出视力下降的原因，在医生的指导下积极进行针对性干预，必要时选择适合的视力矫正方案。

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