很多近视的人以为每个人都能做近视手术，其实并非这样，在做手术之前需要先做术前检查，能不能做手术，在这时候就能知道了。

　　近视手术重中之重：术前检查

　　近视手术并非人人都能做，需要通过全面专业的术前检查、评估，存在以上近视手术绝对禁忌证的人群不建议做近视手术。

　　四大人群，角膜形态恐异常不宜直接做手术

　　1、干眼人群

　　干眼是很常见的导致角膜形态异常的原因：由于眼干导致角膜上皮粗糙点染，使角膜表面不够光滑，使得角膜地形图呈现出异常角膜形态。

　　这时，我们需在医嘱指导下配合使用人工泪液，再辅以居家护理，减少不良因素对角膜表面的刺激，改善角膜表面脂质层状态。干眼症状缓解后，角膜地形图结果恢复正常，则不影响手术。

　　2、长期戴隐形眼镜人群

　　由于隐形眼镜直接接触角膜，在长期配戴的情况下很容易影响角膜形态。这样的情况下，首先停戴隐形眼镜，给角膜自行修复的时间，有必要的情况下辅助使用人工泪液，促进角膜修复，角膜地形图恢复正常后不影响近视手术。

　　3、角膜陈旧性外伤人群

　　一般多发生于幼年时期，由于年限较长，部分患者本人并不知情。角膜瘢痕会直接影响角膜表面形态，导致检查不合格。

　　术前检查中根据OCT检查分析角膜瘢痕深度，情况明确后选择手术方案，通常情况下并不影响近视矫正。当角膜瘢痕影响飞秒激光的穿透时，可考虑采取准分子激光做表层手术或ICL手术。

　　4、圆锥角膜人群

　　圆锥角膜是近视手术的禁忌证，其特征体现为角膜形态的改变，角膜前凸和变薄。一旦确诊，需要及时进行针对圆锥角膜的治疗，避免进一步发展而对视力造成不可逆的损伤。

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