近视眼

带大家了解近视手术四种方式的优缺点

本文介绍了近视手术的四种方式:激光/表层手术、半飞秒、全飞秒和全飞秒ICL晶体植入术,包括其原理、适合人群、优缺点等。手术需满足一定条件,术后需谨遵医嘱和养成良好的用眼习惯。

四季歌

2024-01-03 16:33:34
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  近视主要表现是看远不清楚,同时容易导致眼睛干涩、视物疲劳、眼球凸出等问题。相信大多数人做近视手术都有这个简单而纯粹的目的:摘掉眼镜,重新拥有稳定而持久的好视力。不仅要达到满意的术后视力,还要视力长期稳定。


  下面带大家了解近视手术四种方式的优缺点


  激光/表层手术


  原理:利用准分子激光对角膜基质层进行消融。


  设备:德国阿玛仕(AMARIS)、德国鹰视EX500、美国威视、德国蔡司MEL80/90。


  表层手术是在角膜表面浅层施展的矫正手术,在角膜上皮下,利用准分子激光在角膜的上皮、基质层消融眼睛的近视、散光度数。被消融掉的角膜上皮层是可再生的,起到保护的作用。


  适合度数:近视1200度以内,散光600度以内,远视600以内。


  优点:


  1、无需制作角膜瓣。


  2、适合角膜厚度偏薄的人群。


  缺点:


  1、术后恢复较慢。


  2、术后角膜刺激症较为明显。


  3、须严格按照医嘱点药,否则容易上皮下浑浊(HAZE)。


  半飞秒


  原理:先在角膜上制作角膜瓣并掀开,再利用准分子激光对角膜基质层进行扫描消融。


  设备:Mel90。


  就是先用蔡司VisuMax3.0制作角膜瓣,然后利用阿玛仕1050rs准分子激光消融度数,随着角膜的修复,处于分离状态的角膜组织会愈合在一起。


  适合度数:近视1200度以内,散光600以内,远视600以内


  优点:


  1、术后刺激症轻微,状况稳定。


  2、术后用药时间短。


  3、个性化定制较强。


  缺点:


  1、术后角膜愈合前,切口的角膜瓣存在外力移位。


  2、术后一过,性干眼时而发生。


  3、生物力学改变比全飞秒大。


  全飞秒Visumax3.0


  原理:全程使用飞秒激光技术的光爆原理来完成。


  设备:德国蔡司VisuMax3.0。


  就是先在角膜基质层上制作微透镜,接着在角膜边缘做一个2~4mm的小切口,用特制的显微镜内镊取出微透镜,即可达到矫正视力的目的。因为切口看起来像微笑,所以也称全飞秒smile3.0。


  适合度数:近视900度以内,散光200度以内。


  优点:


  1、切口小于,明显具有更完整的角膜。


  2、无角膜瓣相关并发症发生,减少术后干眼症发生。


  3、角膜生物力学稳定性更佳,安全性更高。


  缺点:


  1、高度近视、散光不适合此手术方式。


  2、手术对患者配合度要求较高。


  ICL晶体植入术


  原理:在眼内植入一枚微型人工晶体,无需角膜,无须术后缝合,整个手术过程不到15分钟,矫正的同时还可以保留自身晶体的调节能力,能矫正1800度以内的高度近视,600度以内的散光。


  优点:


  1、保留角膜完整组织。


  2、ICL植入眼内后也可以取出或更换。


  3、矫正后可达到较好的视觉质量。


  4、针对个人特点制定个性化的手术方案。


  缺点:


  1、若ICL与自身晶体摩擦,可能引起白内障。


  2、若晶体高拱容易眼压过高,导致青光眼。


  3、若出现晶体偏移,需要进行二次手术复位。


  4、晶体的寿命官方称是永久性,目前无临床数据支撑。


  当然手术不是每个人想做,交了钱就能做,屈光手术都是有门槛的。


  年龄18~50岁,近视度数在2000度以内,散光600度以内,眼睛无活动性眼病,身体无系统性疾病,近两年近视度数稳定,都可以。


  绝对禁忌


  一、严重干眼症。


  二、圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者。


  三、屈光度不稳定者以及重度弱视者。


  四、严重的角膜疾病,反复发作的病毒性角膜炎。


  五、甲亢、突眼、眼睑闭合不全者。


  六、未控制的青光眼。


  七、精神异常的人。


  八、严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病。


  一般禁忌症


  一、单眼病人不宜做激光手术。


  二、年龄未满18岁,屈光度不稳定者。


  三、暗光下瞳孔直径大于切削直径者。


  四、孕妇和产后哺乳期。


  五、轻中度干眼症。


  六、糖尿病患者禁做。


  你的眼睛可不是铁打的,做完手术其一要谨遵医嘱,避免恢复期内用眼禁忌,定时复查,其二也要养成良好的用眼习惯,爱惜双眼。眼睛是心灵的窗户,护眼是终身的事业,不要因为近视手术有了好视力就觉得有了做各种“毁眼行为”的资本,爱眼护眼才能有长久的好视力。


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