一提到视力检查，很多家长想到的就是看视力表、电脑验光、测眼轴。其实还有一项被家长朋友们忽略或排斥的检查——散瞳验光，也特别重要，在辨别真假近视、验光配镜、眼底检查中发挥着重要作用。

　　6岁孩子一开始“近视”散瞳验光迎来大反转

　　近期接诊了一位6岁的小患者。妈妈说曾带去很多医院做过检查，医生都表示孩子已经有点近视了。妈妈不想这么早就给孩子戴眼镜。

　　近视防控医生发现孩子的眼轴长度属于正常的生理范围，也考虑到这个年龄段的孩子一般还有远视储备，便表示需要通过散瞳验光来判定孩子的远视储备是否不足。

　　孩子妈妈一听要散瞳，比较排斥，担心会损伤眼睛，所以之前一直没做过。经过医生耐心细致的科普后，妈妈终于认识到了散瞳不可或缺的重要性。

　　经过散瞳验光后，我们结果发现孩子还有将近150度的远视储备。医生解释，孩子一开始呈现的近视状态，其实是调节性近视。这个大反转结果，让妈妈感觉很开心。

　　孩子近视为什么要散瞳？

　　孩子眼睛睫状肌的调节能力较强，明显强于成人，而且孩子平时看书、做作业等近距离用眼较多，也加强了调节作用，甚至出现调节痉挛而表现出“假性近视”。

　　此时通过滴用睫状麻痹眼药水来放松睫状肌，消除调节痉挛，消除其对屈光的影响，使得验光结果更客观、真实地反映出孩子的眼睛度数。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带有瞳孔散大效应，所以俗称“散瞳验光”，医学专业术语叫做“睫状肌麻痹验光”。

　　《儿童青少年防控近视系列手册》建议：12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行散瞳验光 。

　　散瞳对眼睛有伤害吗？

　　瞳是一项医疗行为，散瞳前眼科医生会详细检查眼况，排除青光眼急性发作从而损害眼健康的风险。

　　散瞳本身不会对眼睛造成伤害。临床研究表明，正常儿童青少年散瞳不会引起眼压、角膜曲率变化，且散瞳前后眼压差值无性别、眼别差异，与年龄及等效球镜度无明显相关性。

　　散瞳后的症状主要有两个：一是由于睫状肌麻痹，孩子会出现视近模糊，阅读、写作业会受到一定影响。二是由于散瞳后瞳孔扩大，进入眼内的光线增多，刺激增强，孩子会有畏光症状。这些都属于正常现象，随着药物代谢，药效逐渐消失，这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。

　　散瞳后需要注意什么？

　　由于散瞳后孩子会出现畏光和视近困难的现象，家长需要注意以下两点：

　　1、散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好孩子，避免碰伤，并尽量减少或避免近距离用眼。

　　2、散瞳后由于瞳孔变大导致畏光，应避免强光刺激，减少或避免高亮度电子产品的使用，户外活动时建议使用遮阳帽或配戴太阳镜。

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