近视眼的痛苦

　　相信很多人都感同身受

　　看不清东西、认错人、经常找眼镜……

　　这些都是基本的日常操作

　　让人头疼的是运动的时候：

　　戴眼镜=一直滑落

　　不戴眼镜=看不清

　　但近视的痛苦

　　不仅仅是在生活中存在很多不便

　　隐藏在它背后的健康威胁

　　才是需要我们警惕的

　　尤其是大于600度的高度近视人群

　　高度近视产生的眼底病变不可逆转

　　通常而言，正常成年人眼轴长度通常在24mm左右，而600度以上的高度近视，眼轴长度至少约在26mm以上，比不近视的人拉长2mm多。若将正常眼球想象成一个气球，高度近视的眼球，就如同被吹大拉长的气球，球壁就会变薄，眼球的巩膜、脉络膜以及视网膜也是如此。

　　近视超过600度或眼轴长度超过26.5mm就被称为高度近视，如果任由其持续性发展，很容易发展成病理性近视，引发多种并发症，严重的甚至还会致盲。

　　高度近视存在不少眼病风险，比如视网膜脱落、视网膜出现裂孔、飞蚊症、青光眼、白内障等。近视度数越高，致盲风险也越大。

　　因此，建议高度近视患者定期检查眼底。

　　常见的高度近视性眼底病变

　　1、玻璃病变体

　　随着近视度数增加后，玻璃体腔也逐渐变大，加之随着年龄的增长、玻璃体液化，有部分玻璃体浓缩成灰白色膜样或条索状混浊，眼前常出现如蝇蚊飞舞状或旗帜飘扬的感觉（飞蚊症），视物模糊，严重的会造成玻璃体后脱离，眼球转动时眼前闪光。

　　2、黄斑出血

　　屈光度达800度以上时易发生黄斑出血，表现为脉络膜(新生血管或无新生血管)出血，呈暗红色，且同一位置易反复出血，这时视力会明显下降。

　　3、黄斑裂孔

　　发生黄斑变性后，黄斑区存在长期营养障碍，易发生视网膜-玻璃体的粘连牵引，形成裂隙孔。通常有视物模糊、中心暗点、视物变形的症状。

　　4、视网膜脱落

　　视网膜脱离是中、高度近视的常见并发症，发病率比正常人群更高。眼前会出现闪光、中心视力下降、视野有缺损。由于高度近视人群本身视力就较差，因而出现视网膜脱离早期不易发现，常延误治疗。

　　另外这类眼病一旦发生，常在几年内双眼先后发病而致双目失明。所以应予以高度重视，定期进行全面眼部检查，以便能尽早发现早期出现的格子样变性、玻璃体异常粘连等变化。

　　如何避免高度近视并发症？

　　1、控制近视进展

　　主要从以下几种方法着手：

　　减少用眼时间，这是控制近视发展的根本。但是由于工作学习压力重，很多人都很难将这一点落到实处。

　　尽量少看手机和电脑，实在是工作必要，也可以每用眼50分钟左右休息几分钟。

　　适当地远眺，这对调整放松眼部肌肉非常有用。远眺是比眼保健操还有用的近视防控方法。

　　多到户外活动，研究证实，光线可以促进眼底视网膜释放多巴胺，而多巴胺可以减慢眼轴的延长，进而起到预防近视的作用。因此可以多到户外跑步、骑行、散步等。

　　可以尝试使用一些近视防控手段来干预近视加深，比如配戴角膜塑形镜、周边离焦软镜，或者使用低浓度阿托品。

　　2、避免剧烈运动

　　近视度数越高，意味着他们的眼轴长度越长，眼球壁越薄，眼底常会发生一系列变性病变，视网膜变得脆弱，如有外力作用，容易发生裂孔，比如打篮球、踢足球、赛跑、跳高、跳水、蹦极等剧烈运动，发生视网膜脱离的风险较高。

　　因此，建议高度近视，尤其是超高度近视人群在运动时，可以选择动作幅度小、频率低的运动，如散步、太极拳、慢跑等。

　　3、定期检查眼底

　　由于高度近视者眼内结构已经发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，因此眼底更容易发生病变。

　　建议高度近视人群至少每年检查一次眼底、眼压、视野，特别是同时患有糖尿病、高血压、低血压、血管疾病的更要定期检查眼底，一旦发现问题，及时进行治疗。

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