2023年9月6日至10日，中华医学会第二十七次全国眼科学术大会（CCOS 2023）在长沙召开，近1.4万名参会代表注册出席大会，共有48位国际、亚太及各国眼科组织负责人和顶尖眼科专家应邀出席，邀请特邀讲者553 人。本次学术盛宴以专题讲座、论文演讲、手术直播、疑难病例讨论等多种形式呈现，满足大家对眼科新概念、新技术和新进展的学习和掌握的需求。普瑞眼科近60位专家医师组团参会，数十位专家作学术发言，170篇投稿论文被大会录用，身体力行为共促中国眼健康事业的进步贡献力量。

　　学术发言

　　随着有晶状体眼后房型人工晶体（ICL）植入术飞速的发展，ICL矫正近视度数范围广、不切削角膜、可逆性好、术后恢复快，在屈光矫正的主流手术中发挥其独特的临床优势。拱高是评估ICL安全性的重要指标。拱高预测是目前的研究热点。普瑞眼科副总院长刘泉教授在《大数据多中心ICL植入术拱高预测模型的建立》专题发言中表示，其团队通过建立大数据多中心的中国人群近视数据库（共6715眼），数字化拱高信息系统（DVIS）和机器学习算法的有机结合，大幅度提升了拱高预测模型的回归性能和分类准确性。

　　其中，XGBoost模型表现最佳MAE=39.15，R2==0.86，总体准确率达81.4 %。其中，低拱高组和正常拱高组的预测准确率高达93.15%、95.10%。大数据的挖掘和分析、AI算法新技术的应用大力推进ICL拱高预测模型的发展，为ICL临床决策提供有力的手段和创新思路，为缓解医疗资源不平衡带来了重大机遇。

　　葡萄膜炎是常见的致盲眼病，我国葡萄膜炎患者至少300万。我国的盲4%~10%是由葡萄膜炎导致，35%的葡萄膜炎患者正在经历着视力丧失到法定盲的过程。研究发现，葡萄膜炎中91%是非感染性葡萄膜炎(noninfectious uveitis, NIU)，72%是慢性葡萄膜炎，慢性非感染性葡萄膜炎的治疗一直是临床上非常棘手的问题。

　　葡萄膜炎继发的黄斑水肿是导致非感染性葡萄膜炎患者持久性的视觉损伤的重要原因。普瑞眼科眼底病学组名誉组长、南昌普瑞眼科医院院长杨海军在《Ozurdex治疗难治性非感染性葡萄膜炎的有效性与安全性》专题发言中介绍道，其团队为了探索地塞米松玻璃体内植入剂（Ozurdex）治疗难治性非感染性葡萄膜炎的安全性和有效性，对近四年确诊为难治性非感染性葡萄膜炎并采用Ozurdex治疗的患者12 例15 眼进行研究，观察Ozurdex治疗后1、2、4、6月患者的最佳矫正视力（BCVA）、中央视网膜厚度（CRT）、炎性玻璃体混浊评分、全身使用糖皮质激素剂量，并与基线进行比较。发现Ozurdex治疗非感染性难治性葡萄膜炎安全有效，可改善视力，减轻黄斑水肿，减轻玻璃体炎症，减少全身糖皮质激素使用剂量，但是部分患者需要多次注射。

　　普瑞眼科安徽省区总院长廖荣丰教授作了题为《无黏弹剂ICL植入与传统手术方式的比较》的专题发言。他表示，ICL植入术矫正中高度近视，由于其良好的有效性、安全性得到了越来越广泛的应用，患者的期望值也在不断提高。目前常用的ICL手术方式有两种：使用粘弹剂辅助的ICL植入术和无粘弹剂的ICL植入术。使用粘弹剂辅助可以提供更好的前房稳定性，以便于术中对ICL晶体的旋转调位，为目前主流的手术方式。但由于其无法完全避免术后粘弹剂残留等问题，常导致术后高眼压等术后并发症的发生。无粘弹剂的ICL植入术在熟练操作的前提下，可以有效避免术后高眼压等使用粘弹剂的常见术后并发症，带来更高的患者满意度和疗效。

　　重庆普瑞眼科医院名誉院长谢汉平教授进行了专题发言，题目为《两性霉素B经三种不同途径给药后兔眼角膜和房水中药物浓度研究》。该研究探讨了0.25%两性霉素B（AMB）去兔眼角膜上皮后滴眼、10μg/0.1ml浓度AMB角膜基质内注射及10μg/0.1ml浓度AMB前房内注射三种途径给药后，兔眼角膜和房水中的药物浓度变化。结果发现角膜基质内注药组（A组）角膜中的药物浓度在30min、6h、1d高于前房内注药组（B组）及去角膜上皮滴眼组（C组），差异有统计学意义（P＜0.05），高的药物浓度可持续7d，均显著超过AMB对绝大部分真菌镰孢菌、曲霉菌及念珠菌体外实验的最小抑菌浓度MIC90 。

　　前房内注药组（B组）房水中药物浓度仅在30min时间点超过了AMB对绝大部分眼部分离真菌体外实验的MIC90，但1d内药物浓度明显下降。去角膜上皮后频繁滴眼AMB能在角膜组织达到较高药物浓度。本研究为真菌性角膜炎药物治疗提供了一定的实验依据。谢汉平教授还被受邀作《兔眼角膜基质内注射两性霉素B的安全性评价》论文发言。他表示，抗真菌滴眼液由于药物分子量大，难以穿透到角膜组织的深部，而将抗真菌感染的药物注射到角膜基质内，可提高局部的药物浓度，提高治疗效果。其团队探讨了两性霉素B角膜基质注射的安全浓度范围，研究结果发现，5ug/0.1毫升到10ug/0.1毫升两性霉素B是角膜基质注射的安全浓度。这个发现为真菌性角膜炎的治疗提供了参考。

　　围绕真彩广角相机在白内障中的临床应用话题，普瑞眼科白内障及晶状体疾病学组荣誉组长、成都普瑞眼科医院院长艾碧君作了题为《解析真彩CLARUS 500在白内障中的临床应用》的发言。她表示，白内障手术发展到今天已经进入了屈光白内障手术时代，随之而来白内障诊疗也发生了新的变化，如眼底病病变率提高、白内障手术的新要求等，因此在白内障手术前要更加重视眼底病的检查。紧接着，她总结了白内障术前眼底检查的难点，分析了当前眼底照相机的优缺点，最后着重介绍了CLARUS 500超广角眼底照相机“真彩、高清、超广角”等优点以及对于白内障手术的意义。

　　文章来源：普瑞眼科

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