白内障是老年人常见的眼病，据统计，60岁以上的老人，老年性白内障发生的比例已经超过了50%，而到80岁以上，基本上所有人都患有白内障。白内障虽然常见，但是白内障到底是怎么回事儿，该怎么治疗，是不是一定要手术，点眼药水到底对白内障有没有用，却很少有人清楚地了解。

　　眼睛突然不花了要当心白内障

　　什么是白内障？白内障到底是眼睛的什么位置出问题了呢？白内障就是晶体组织发生了混浊，透明度下降，影响看外界物体，视力下降。一般来说，过了50岁，人的晶状体开始发生混浊，形成白内障，并随着年龄的增加逐渐严重。

　　白内障初期，混浊发生在晶体的周边，没有累及中央，这时不会影响视力。随着时间推移，浑浊部位向中央发展，这时候会导致视力逐渐下降。“白内障主要引起我们视力下降，事物模糊，表现在看远处，看近处物体都是模模糊糊的，这和老花眼不太一样，老花眼是看远处清楚，看近处的小字或者看手机不清楚。”值得注意的一种情况是，白内障发展到一定阶段，会产生近视，很多老人会突然感觉到眼睛不花了，看小字也能看清楚了，以为自己的眼睛返老还童了，其实是白内障发展的结果，应该到眼科评估是否需要进一步治疗。

　　用药治疗、“熟了”再做手术都是误区

　　门诊中经常有患者咨询，要求开点眼药水治疗白内障，这是个错误观念，迄今为止，世界上还没有任何一种药物能够治疗白内障。用药物治疗白内障并没有科学依据，容易走进治疗误区，花了冤枉钱不说，还耽误了治疗时机。正确的白内障治疗方式只有手术治疗。

　　那是不是得了白内障就要马上手术呢？初期的白内障对视力没有任何影响，是无需手术的，只有晶体混浊到一定程度，视力下降到0.5（矫正视力），甚至更低的时候，就应该进行手术治疗。而对于一些特殊职业的患者，比如画家、摄影师、司机，对视力要求更高，他们的白内障手术时机会更早一些。只要觉得影响生活和工作，就可以手术。

　　很多人觉得白内障要等到成熟之后再做，这也是个误区，如果等到白内障成熟，晶体硬得像石头，要用很高的超声能量来粉碎，容易损伤眼内的周围组织，增加手术难度，手术风险高。所以白内障手术不用做得太早，也不能做得太晚，确诊白内障之后，应该每年都到眼科做一次检查，要不要做手术医生会给出专业评估。

　　个体化方案 让患者“看得到、看得清”

　　目前白内障主流的手术方式是通过超声乳化手术将白内障粉碎清除，然后再植入一个人工晶体，这个手术的切口很小，不到3mm，不需要缝针，点着表面麻醉的眼药水，手术大约10分钟，患者基本没有疼痛的感觉。

　　白内障手术时，应该如何选择人工晶体呢？这是一个患者和家属比较关心的问题，人工晶体的种类很多，从功能上分为单焦点人工晶体，2焦点人工晶体，3焦点人工晶体，还有矫正散光的人工晶体。

　　选择哪种晶体主要取决于患者的眼部条件，平时的用眼习惯和经济能力等，并不是说越贵越好。单焦点人工晶体适合所有的白内障患者，术后需要配眼镜；2焦点人工晶体术后看远、看近清楚，无需戴眼镜，但是满足不了中间距离；3焦点人工晶体基本可以提供全程视力，术后患者不仅可以看得见，还能看得清。2焦点3焦点、矫正散光多焦点人工晶体是个性化选择，对于术后不想戴眼镜的患者来说，是很好的选择。

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