近年来，人们对近视逐渐重视，对近视的发生原因和发展规律也有了广泛认识。但是，人们对近视的防控知识还停留在“近视了就戴镜”的状态。科学有效的近视防控不仅从娃娃开始，成年和老年近视人群都需要重视近视防控。近视矫正与近视治疗是不同的概念。近视矫正包括光学矫正、角膜激光手术以及人工晶体植入手术等。而近视一旦发生，则不可逆。

　　儿童青少年期

　　儿童青少年的近视防控需要重视“屈光档案”的建立，宝宝出生的“屈光发育”是从远视眼向正视眼过渡的过程。3岁宝宝应该有300度左右远视、视力在0.6左右属于正常，8岁孩子则应有150度的远视，视力在0.8-1.0左右，12岁的孩子应有100度的远视，视力在1.0左右。

　　屈光档案就像记录孩子生长发育过程中的身高、体重一样，需要记录孩子的远近视力、屈光度、眼轴长度、角膜地形图，视力和屈光度是两个不同的概念，只有通过科学规范的医学验光，才能准确检查客观的屈光度。

　　现有的近视规范矫正手段包括低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜、多焦点软性角膜接触镜、特殊设计框架眼镜和生活方式，应该到正规医院眼科进行详细检查后“量体裁衣”制定符合孩子自身特点的矫正方式。

　　中青年期

　　中青年人的近视干预主要是光学矫正，前提也需要每年或每2年进行准确的医学综合验光，包括视功能的检查和科学配镜。

　　我们发现有很多因为不规范的验光导致近视患者配戴过高度数眼镜而发生的视疲劳现象，更有一些患者因为存在的小度数内斜视并发复视而无法通过配眼镜来解决的问题。

　　虽然有相当比例的青年近视，尤其是爱美女性佩戴美瞳或者隐形眼镜，但是为了眼表的健康，不建议长期佩戴美瞳或者隐形眼镜。对于条件适宜的单纯性近视，如果患者不想配戴框架眼镜或隐形眼镜，则可以进行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术，即SMILE手术或准分子激光角膜屈光手术来矫正近视或近视散光。

　　无论是全飞秒激光SMILE手术还是准分子激光LASEK手术，都是在健康眼角膜上进行的锦上添花般的手术。严格的术前综合检查、术前宣教，手术医生评估、合理的手术设计、规范的操作流程和术后用药以及完善的随访体系是取得高质量手术疗效的重要保证。

　　老年期

　　就像如今的健康体检一样，50岁后的老年近视眼人群更需要进行每年的眼科详细体检。随着年纪增大，55-60岁都会开始发生不同程度的晶状体混浊。尤其是高度近视患者容易更早并发白内障，而白内障的发展又可加深近视。有些800-900度的高度近视患者因为白内障进展近视可加深至1500度以上，眼轴进一步拉长而引发黄斑变性、视网膜脱离等眼底病变。

　　对于老年近视不断加深的患者，建议白内障手术宜早不宜迟，千万不要等到白内障成熟了再做，同时过度成熟的白内障也会导致眼底黄斑病变不能及时被发现。糖尿病和高血压病是老年人的常见病，和眼睛密切相关，如果血糖、血压控制不佳也会加重近视，所以全生命周期的近视防控从小到老一直在路上。

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