角膜炎是眼部的一种疾病之一，出现患有角膜炎就会出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可伴有不同程度的视力下降等征兆。

　　如何判断得了角膜炎？

　　临床诊断

　　根据典型的临床表现如眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征等，角膜炎的临床诊断通常不困难，但应强调病因诊断及早期诊断。因此第一步需确定病变是感染性或非感染性，详细询问患者病史十分重要，感染性角膜炎易感因素包括角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触病原体污染的药物或水源等

　　医生在初诊角膜炎时应判断疾病的严重程度，认真记录各种体征作出相关分析（溃疡形态、浸润范围），并且追踪病程。在治疗过程中，注意比较溃疡大小、深度的变化，基质水肿的厚度，是否并发虹膜睫状体炎，这对于临床诊断和选择治疗方案很重要。

　　实验室诊断

　　尽管不同类型的角膜炎有某些典型特征，但由于临床表现的多样性，往往不能单纯根据临床表现作出Z后诊断。溃疡组织刮片检查行Gram和Giemsa染色有助于早期病因学诊断，同时进行细菌、真菌、棘阿米巴培养，还可为角膜感染性疾病选择合适的治疗方案。在病变发展到角膜深层或经药物治疗后，刮片镜检病原体阳性率明显降低，需多次取材。进展性角膜溃疡反复培养阴性或结果模棱两可，必要时需进行角膜病变区组织活检以提高阳性率。

　　近年用于临床的角膜共焦显微镜，提供了一种W创性的检查手段。适用于感染性角膜炎的早期病因诊断，并且可在病程的不同阶段多次使用，作为衡量治疗是否有效的一个指标，对于棘阿米巴角膜炎和真菌性角膜炎有较高的诊断价值。怀疑免疫性角膜炎者需要采集血液进行免疫因子的检测。

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