经常有家长朋友希望能讲讲散光，散光的科普的确比较难讲。散光知识是相对比较绕弯子的，有点考验大家小时候学的几何光学功底，讲深了太晦涩，讲浅了又讲不明白。

　　散光的三个误区

　　散光不会变？散光不能治？散光不用管？

　　散光与近视都属于屈光不正，散光也分为近视性散光和远视性散光。近视性散光可以理解为只在某个方向上发生的近视，而其垂直方向是正常的，散光的视觉表现是光线呈条带状散射，散射的方向与散光轴有关。

　　近视与散光的区别

　　当我们看到的物体出现重影时，并不是对方武功高强有分身术，其实是自己有散光。散光主要来自于角膜，当角膜形状不是球形，而呈橄榄球型时，散光就发生了，器官的形状一般不随发育而改变，就像方脸不会随长大就变成瓜子脸一样，角膜散光通常是稳定不变的。

　　角膜上平坦的方向叫做平坦轴（K1或者Kf），陡峭的方向叫做陡峭轴（K2或者Ks），这两个轴是互相垂直的，两者的差值（K2-K1）就是角膜散光的数值（Cyl或者ΔK）。

　　曲率检查可能给出多组数值，对应的是不同瞳孔光区直径的散光值。散光的单位也是D，也可以用离焦的概念去理解，图中红色水平成像点与蓝色垂直成像点之间的距离就是散光的量，二者的中间位置是均值，代表等效球镜度数。

　　眼球前表面长的不圆

　　红色：平坦轴Kf，或者K1

　　蓝色：陡峭轴Ks，或者K2

　　散光数值可通过仪器读出，Cyl=Ks-Kf，或者K2-K1。

　　散光有方向

　　因为眼睑长期上下方向压迫角膜，所以大部分人的角膜呈横椭球状。陡峭散光轴（K2或者Ks）对应的轴位（A）如果在垂直方向（75°~105°），这叫做顺规散光；

　　反过来陡峭散光轴在水平方向的（0°~15°，165°~180°），叫做逆规散光；陡峭散光轴在斜位的，就叫做斜轴散光。

　　验光单中，S是球镜，代表近视度，C是柱镜，代表眼球整体散光，A是散光轴位。

　　散光可以改变

　　有家长问，不是说散光在3岁之后就稳定了吗？为什么孩子每次验光，散光都不一样，而且还在逐渐变大呢？

　　验光获得的散光值是眼睛整体的散光，是由角膜和晶状体的散光共同累加的，虽然角膜一般3岁后就稳定下来，但晶状体是有可能改变的，所以散光也是会变化的。其次，瞳孔大小不一样，对应的散光值也可能不一样。

　　散光主要来自于角膜，通常晶状体会努力代偿角膜的散光，很多孩子角膜散光天生就有200度，但验光散光只有75度，这其中就有125度是被晶状体反向的散光所代偿。

　　晶状体的散光代偿能力，通常会随着年龄增加，晶状体薄变而减弱，所以一些角膜散光比较大的孩子，经常会发生验光所得的散光值，随年龄逐渐增加的情况。

　　医生在屈光档案中发现孩子角膜散光大，而验光散光小的情况时，应该及时告知家长以后散光可能发生的变化，避免家长把散光的增加归因到日后所采取的近视防控手段之上。

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