长久以来，儿童近视防控到底需不需要防蓝光，始终缺乏足够的循证医学证据，业内存在广泛的争论。多数医生认为防蓝光跟近视防控关系不大，所以，我们以往在讲解近视防控时，很少谈及防蓝光。接下来看一下龙飘飘医生对这个问题是怎么看的。

　　儿童近视防控到底需不需要防蓝光？

　　近距离用眼时，比如写作业、玩手机，因调节滞后造成远视离焦（成像滞后），刺激眼轴发展，这时候470nm的蓝光刺激会进一步加速眼轴增长。

　　龙飘飘医生认为，从近视防控的策略，在环境灯光中，减少蓝光是合理的选择。

　　在目前的研究中，我们发现蓝光刺激黑视蛋白会使远视性离焦引起的眼轴长度进一步增加，超过了单纯离焦引起的眼轴长度增加。

　　相反，蓝光刺激黑视蛋白对近视性离焦后的眼轴长度没有影响。这表明在持续暴露于远视性离焦（近距离用眼）后，黑视蛋白活性增加。所以，长期近距离用眼后，蓝光刺激引起的眼轴长度增加，可能和黑视蛋白活性增加有关。

　　颜色、色温对近视的影响 不同的物种、不同的研究得出的结论并不完全一致

　　国外有一篇文章，研究了幼鸡在荧光灯和全光谱灯光下的眼轴变化，前14天通过形觉剥夺诱导近视（眼轴增长），然后在不同灯光下生长，观察近视恢复（眼轴缩短）的情况。

　　结论是，全光谱LED灯光明显优于荧光灯，也多次强调过全光谱LED灯光对近视防控的帮助，结论是一致的。

　　但这篇文章还观察到，相较于4000色温，似乎6500色温的光线下，D28时眼轴恢复的更多，但这个差距太小，我觉得可以忽略。所以，有一篇科普文章依据这项研究，就给出中小学生不要防蓝光的结论，龙飘飘医生认为证据不足。

　　总之，日常生活环境中的混色光，基于LCA原理，更推荐低色温、低蓝光的全光谱灯光，这个在各种研究中，结论相对一致。而单色光环境中，不同颜色的灯光对近视的影响，那可就热闹了。不同物种、不同的实验设计，得出的结论可能相反。

　　单色光对近视的影响，与视网膜特殊受体有关，机制更加复杂，还需要更进一步的研究，等待更确定性的结果。

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