眼袋，顾名思义，它有一个“袋子”，袋子里面装的是脂肪团。当眼袋形成时，包绕脂肪团的袋子袋子外面的眼部肌肉、肌肉外面的皮肤出现了松弛，对眼袋脂肪团的束缚逐渐降低，由于重力的原因便形成了“眼袋”外观，而手术则需要从加强皮肤的束缚、肌肉的束缚、眶隔的束缚以及缩减或转移脂肪的量等方面着手。

　　外路祛眼袋

　　外路祛眼袋于下脸皮肤睫毛下缘设计切口，可以就出现的问题进行矫正，如缩紧包绕眼袋脂肪的眶隔膜、缩紧松弛的眼部肌肉、缩紧松弛的皮肤。对于脂肪团，可以适当去除，也可以保留;或者将多余的脂肪团甩出，垫到泪沟的位置来矫正泪沟。优点是矫正彻底，有时甚至在不处理脂肪的情况下，也能将眼袋祛除。切口瘢痕轻微，不易被发现。

　　① 肌瓣法外路祛眼袋：在下脸缘切开皮肤及眼轮匝肌至眼轮匝肌深层，因最后去除皮肤时与眼轮匝肌一同切除，且去除的眼轮匝肌为卧蚕部位，因此无法保留卧蚕。

　　② 肌皮瓣法外路祛眼袋:在下脸缘切开皮肤至眼轮匝肌表面，向下分离跨过卧蚕区后转至眼轮匝肌下层分离。因最后分离去除皮肤与眼轮匝肌，且去除的眼轮匝肌不在卧蚕范围内，因此可以保留卧蚕，甚至重建卧蚕。

　　内路祛眼袋

　　内路祛眼袋于下睑结膜做切口，直接将多余的脂肪团去除或转移，优点是皮肤表面看不到切口缺点也很明确，无法从根本矫正眼袋形成原因，如皮肤存在松弛，单行内路眼袋手术可能使皮肤松弛加重。若求美者没有皮肤松弛等问题，可选择内路祛眼袋。

　　手术前须知

　　① 眼袋和卧蚕有何区别?

　　卧蚕是紧邻睫毛下缘一条宽4~7 mm的带状隆起物，是增厚的眼轮匝肌，笑起来时明显。而眼袋是距离睫毛较远的半月形袋状物，是膨出的眶隔脂肪，不论面部表情如何都会出现，笑的时候会减轻。

　　② 眼袋手术会影响卧蚕吗?

　　内切法的眼袋手术只是单纯地去除眼袋中多余的眶隔脂肪，不会影响卧蚕；而外切中肌瓣法祛眼袋时因去除一部分肌肉组织，可能会对卧蚕有一定程度的影响。外切中肌皮瓣法可跨越卧蚕区域，通过手术可以调整过于宽大的卧蚕，也可以重建卧蚕的形态。

　　③ 眼袋遗传吗?

　　眼袋具有遗传性，如果父母的眼袋比较重，那么孩子的眼袋也会出现得比较早。

　　④ 先天性的眼袋最早手术的时间是多大年龄?

　　一般认为，在18岁左右人的身体和心理发育基本成熟，可考虑进行手术。但如果眼袋较为明显且身体、心理发育较为成熟，可根据实际情况早期实施手术。

　　⑤ 眼袋手术后会复发吗?

　　随着时间的推移，皮肤的衰老不可避免，还是会发生皮肤松弛的问题，加之作息不规律、熬夜、饮食不健康等因素的作用，残余的脂肪细胞可能会出现体积膨大、下滑，再次出现眼袋外观，一般眼袋的手术效果可持续5~10年，而如果改善生活习惯，可能手术效果会持续更久或成为永久性的。

　　⑥ 什么样的身体情况做眼袋手术容易造成下睑外翻?

　　由于瘢痕的原因，下睑外翻是外路祛眼袋手术之后的常见并发症。有两类人群不适合做眼袋祛除手术：一是瘢痕体质的人，不建议做外路祛眼袋手术，因瘢痕位置如出现挛缩，则会导致下睑外翻的情况;二是下睑缘松弛的人，由于术后形成瘢痕，切口向下牵拉睑缘，也可能形成下睑外翻。在睑缘松弛时，需尽可能保守地设计去皮量，或加强睑缘张力。

　　围术期注意事项

　　1. 手术需要避开经期，因为此时凝血机制不好，易引起术中和术后出血。

　　2. 控制血压至正常值，术前2周内停服血管扩张、抗凝药物及活血化瘀药物，如阿司匹林、维生素E等。

　　3. 术前沐浴，尤其头部要清洗干净，严禁使用任何化妆品及戴隐形眼镜。

　　4. 术后可按医生要求酌情应用止血药及消炎药。

　　5. 拆线前不能沾水，注意用眼卫生，避免进行跳舞及跑、跳等剧烈运动。避免眼睛过度疲劳，尽量采取卧位、半卧位休息，夜间睡眠时可将枕头垫高以利于消肿。保持清淡饮食，适量补充蛋白质及维生素，避免食用辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等，避免吸烟饮酒。早期外出时可佩戴遮光眼镜。

　　6. 在术后 24 h内，眼部进行间断冰敷及纱布覆盖适度压迫，可收缩血管，冰敷效果很好，且可以达到止痛效果，有效地预防淤血的形成。冰敷时以皮肤适宜为好，间断地冰敷以免冻伤。

　　7. 术后24 h后于医院换药，如无血性渗出可暴露切口，外涂红霉素眼膏，每天2次，抑菌并防止血痂形成。

　　8. 术后前几天因下睑肿胀，可出现轻微的下睑外翻症状，可给予局部热敷，待消肿后多可自行恢复。

　　9. 术后出现流泪增多时可给予热敷，促进肿胀消退，待水肿、充血消失，缝线拆除后，症状常可逐渐缓解。

　　10. 在愈合期间，应避免揉擦、挤压、碰撞眼睑，这可能会导致切口开裂。

　　11. 通常在术后5~7天拆除缝线。

　　12. 拆线后2天，开始热敷，以促进消肿(也可在术后3天开始热敷，但伤口易受感染)。

　　13. 拆线后，待切口及针孔完全愈合后，可以外涂抗瘢痕药物，如疤克。术后前半年应积极抗瘢痕治疗，以防止瘢痕增生挛缩，造成下睑外翻。过早地外涂抗瘢痕药物会影响切口的愈合。前半年有效的抗瘢痕药物可以预防瘢痕增生，半年后为瘢痕成熟期，切口瘢痕会趋于稳定。

　　14. 术后1~3个月可以热敷下睑皮肤，以软化瘢痕，防止形成异常的瘢痕褶皱。

　　15. 眼袋矫正后也需要积极养护，良好的作息和生活习惯可以延缓眼袋复发。例如，要保证充足的睡眠，良好的睡眠可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周各层组织保持良好的活力，从而有效地防止眼袋的发生和加重。

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