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等级更新:2025/08
高度近视人群因玻璃体提前退化，确实更容易出现飞蚊症，多数为生理性，但需警惕病理性风险。建议高度近视者定期检查眼底，出现飞蚊突然增多、闪光感等症状时及时就医，避免延误治疗。
一、为什么高度近视更容易出现飞蚊症？
飞蚊症的本质是玻璃体混浊或玻璃体液化，而高度近视会加速玻璃体的退化过程：
正常情况下，玻璃体是眼球内一种透明的凝胶状物质，类似 “蛋清”，随年龄增长（通常 40 岁后）会逐渐液化（变成液态），凝胶成分减少，可能出现絮状、点状混浊物，即 “飞蚊”。
高度近视者的眼轴（眼球前后直径）会异常拉长（正常眼轴约 24mm，高度近视者可能超过 26mm），眼球壁被牵拉变薄，玻璃体受到的牵拉和挤压更明显，会提前或加速液化、混浊，甚至出现玻璃体与视网膜的分离（玻璃体后脱离），导致飞蚊症更早出现（可能 20-30 岁就出现），且症状更明显。
二、高度近视飞蚊症的特点
发生率高：研究显示，高度近视人群中飞蚊症的发生率可达 60%-80%，远高于普通人群（约 15%-20%），且度数越高（如超高度近视，≥1000 度），发生率越高。
出现时间早：普通人群飞蚊症多在中老年出现，而高度近视者可能在青少年或青年时期就出现，且随年龄增长逐渐加重。
可能伴随其他风险：部分高度近视的飞蚊症可能与玻璃体牵拉视网膜有关，若牵拉过度可能导致视网膜裂孔、视网膜脱离（表现为飞蚊突然增多、眼前黑影遮挡、闪光感），这种情况需紧急就医。
三、高度近视者如何应对飞蚊症？
区分 “生理性” 与 “病理性”
生理性飞蚊症：飞蚊数量稳定（如仅几个固定黑影），不影响视力，无闪光感或视野缺损，通常无需特殊治疗，定期观察即可。
病理性飞蚊症：飞蚊突然增多、变大，伴随闪光感、视力下降、视野遮挡，可能提示视网膜裂孔、出血或脱离，需立即就医（通过眼底检查、眼部 B 超确诊），必要时通过激光或手术治疗，避免视力丧失。
日常注意事项
避免剧烈运动（如跳水、蹦极）和眼部撞击，减少视网膜脱离风险；
定期（每半年至 1 年）做眼底检查（尤其散瞳查周边视网膜），早期发现视网膜病变；
若飞蚊症明显影响生活，可在医生评估后考虑激光消融术（针对玻璃体混浊物）改善症状。
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