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等级更新:2025/06
散光是屈光不正的一种，指眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经眼屈光系统折射后不能在视网膜上形成一个焦点，而是形成两条焦线，最终在视网膜上形成不清晰的图像。
可做近视手术的情况
散光度数在手术矫正范围内
一般来说，激光近视手术可矫正的散光度数范围在600度以内。像全飞秒激光手术，它通过飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，矫正近视和散光。对于散光度数在600度以内且近视度数合适的患者，全飞秒手术是可行的选择。
ICL晶体植入手术可矫正的散光度数范围更广，通常可矫正100 - 600度的散光。它是将一枚定制的人工晶体植入到眼内，相当于在眼睛里戴了一副“隐形眼镜”，不仅能矫正近视，还能同时矫正散光。
眼部条件符合手术要求
角膜厚度足够：对于激光近视手术，角膜厚度是关键因素之一。如果角膜过薄，在矫正近视和散光的过程中，可能会增加角膜穿孔等风险。一般来说，角膜厚度至少要在460微米以上，才有可能进行激光手术矫正散光。
眼部无其他疾病：患者不能患有圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等眼部疾病。这些疾病可能会影响手术效果，甚至增加手术风险。例如，圆锥角膜患者的角膜会逐渐变薄、向前突出，如果进行激光手术，可能会加速角膜的病变进程。
年龄和近视度数稳定
年龄要求：通常要求患者年龄在18 - 50岁之间。18岁之前，眼睛还处于发育阶段，近视度数可能不稳定，手术后可能会出现视力回退的情况。而50岁之后，眼睛可能会出现老花眼等问题，单纯矫正近视和散光可能无法满足视觉需求。
近视度数稳定：一般要求近两年近视度数增长不超过50度。如果近视度数不稳定，手术后可能会因为度数的继续增长而影响手术效果。
需谨慎或不能做近视手术的情况
散光度数过高
当散光度数超过手术矫正范围时，手术可能无法完全矫正散光，或者术后视力恢复效果不理想。例如，散光度数达到800度，超出了大多数近视手术的矫正范围，此时手术风险会增加，术后可能出现视力模糊、重影等问题。
眼部条件不达标
角膜形态异常：如角膜瘢痕、角膜营养不良等，会影响激光在角膜上的切削效果，增加手术并发症的发生风险。
干眼症状严重：手术可能会加重干眼症状。干眼患者泪液分泌不足或泪液质量异常，手术后眼睛更容易出现干涩、疼痛、异物感等不适症状，影响手术效果和术后恢复。
全身性疾病影响
患有糖尿病、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）的患者，身体的愈合能力和免疫功能可能会受到影响。手术后伤口愈合缓慢，感染的风险也会增加，因此需要谨慎考虑是否进行近视手术。
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