社区新人
等级更新:2025/05
孩子既近视又散光，困扰着很多的家长！对于孩子而言，如果散光和近视的度数较低，可以考虑佩戴框架眼镜。但如果散光度数超过200度，或者孩子年龄较小、不能适应佩戴眼镜，可以选择佩戴离焦镜。
定义与形成原理
近视
定义：近视是指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰像。
形成原理：通常是由于眼轴变长（眼球前后径增长）或者角膜、晶状体的屈光力过强。可以将其类比为照相机镜头与底片之间的距离过长，或者镜头聚焦能力过强，使得拍摄的影像无法清晰地落在底片上。例如，长期近距离用眼，眼睛为了看清近处物体，睫状肌持续收缩，时间久了可能导致眼轴变长，从而引发近视。
散光
定义：散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点（焦点），也就不能形成清晰的物像。
形成原理：正常角膜表面应类似篮球表面，各方向弧度一致；而散光患者的角膜表面可能类似橄榄球表面，不同方向弧度不同，导致光线折射方向各异，无法在视网膜上形成清晰焦点。比如，先天性角膜形态发育异常，或者后天眼部受到外伤、感染等，都可能引起角膜形态改变，进而导致散光。
症状表现
近视
看远模糊：这是近视最典型的症状，患者看远处物体时不清楚，需要凑近才能看清。例如，在教室后排看不清黑板上的字，需要往前坐几排才能看清。
视疲劳：长时间近距离用眼后，容易出现眼睛酸胀、疼痛、干涩等视疲劳症状。这是因为眼睛为了看清近处物体，需要不断调节睫状肌，长期过度调节会导致睫状肌疲劳。
外斜视倾向：高度近视患者由于看近时不用或少用调节，集合功能相应减弱，可能导致眼睛向外偏斜，出现外斜视的倾向。
散光
视力模糊：无论是看远还是看近，都可能感觉视力模糊，且模糊程度可能因散光的方向和程度而异。比如，有些散光患者看东西时会有重影，就像眼前有多个影子叠加在一起。
视物变形：部分散光患者可能会感觉看到的物体形状发生改变，如直线看起来变弯等。
易视疲劳：由于眼睛需要不断调节来试图看清物体，散光患者比正常人更容易出现视疲劳症状，如眼睛疼痛、头痛、流泪等。
矫正方法
近视
框架眼镜：是最常见、最安全的矫正方法。通过佩戴合适度数的凹透镜，使平行光线经过眼镜折射后，能够在视网膜上形成清晰像。
角膜接触镜：也就是隐形眼镜，直接贴附在角膜表面，矫正效果较好，且不影响外观。但需要注意佩戴卫生，避免引起眼部感染。
屈光手术：包括角膜激光手术（如全飞秒、半飞秒等）和眼内屈光手术（如有晶体眼人工晶状体植入术等），适用于符合手术条件的成年近视患者，可以永久性地改变眼睛的屈光状态，达到矫正近视的目的。
散光
框架眼镜：根据散光的度数和轴向，定制合适的柱镜眼镜进行矫正。柱镜可以改变光线在不同方向上的折射角度，使光线能够在视网膜上形成清晰焦点。
角膜接触镜：对于高度散光或不规则散光患者，普通的框架眼镜可能无法达到理想的矫正效果，此时可以考虑佩戴特殊的角膜接触镜，如硬性透气性角膜接触镜（RGP），它能够更好地贴合角膜，矫正散光的效果更佳。
屈光手术：一些屈光手术也可以同时矫正近视和散光，如全飞秒手术在矫正近视的同时，可以根据患者的散光情况，对角膜进行个性化的切削，从而矫正散光。
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