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等级更新:2025/05
近视术后干眼症的确是一个非常常见的术后不良反应，医生们对此也很重视，所以术后用药中，一定有一只治疗干眼症的眼药水。这个现象主要是由于近视手术的工作原理造成的，在准分子和半飞秒等近视手术中，需要先进行一个角膜的环形切削，制作一个角膜瓣，然后把角膜瓣掀起来，在下方用激光打掉一个凸透镜，再把角膜瓣复位完成手术。
由于环形切削会把一整圈的角膜上皮神经纤维切断，角膜知觉会迟钝，反射性的泪液分泌会减少，眨眼也会减少，通俗讲就是，眼表明明已经很干燥了，正常情况应该有神经反射告诉眼睛该眨眼了，也就是瞬目反射，眨眼有很重要的意义，就是把新分泌出来的泪水，均匀的涂抹在眼表，但是因为神经被切断了一部分，角膜知觉就迟钝了，所以就发生了干眼症。还有一个原因就是因为术后角膜形态改变，泪膜分布发生改变而变得不稳定，也会导致干眼症。
准分子和半飞秒近视眼手术后三个月到半年内，会伴随一段时间的干眼症，因为角膜中的神经纤维没有完全恢复，还可能出现容易受到轻微刺激就流泪的情况，属于正常现象。这段时间要认真点人工泪液眼药水，到了中后期，这种情况一般会慢慢好转。
正是因为制瓣切口较大，切断的角膜上皮神经纤维较多，所以会造成干眼，那么反之亦然，切口小的术式就不那么容易发生干眼，比如全飞秒手术和ICL晶体植入术，因为全飞秒手术不再有制瓣的需要，手术会切开一个2mm-4mm的切口，把透镜取出。术后干眼症较轻，但是全飞秒术后角膜形态发生变化，导致泪膜不稳定，还是会存在一定程度的干眼。而ICL手术切口也在2mm左右，所以ICL手术术后干眼症的问题不是很大。
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