社区新人
等级更新:2024/02
弱视是发生在儿童时期的常见眼病，也是影响儿童视觉发育的主要眼病之一。有统计显示，目前我国弱视的发病率为1%到4%，约有 1000多万儿童，弱视患儿的数量相当庞大。
5 岁以内是视功能发育的重要时期，视觉发育一直延续到 6 岁～8 岁，如这个时期某种原因造成双眼视物障碍，视细胞得不到正常的刺激，视功能就停留在一个低级水平，双眼视力低下，且不能矫正，就形成了双眼弱视；若只能用一眼视物，这只眼睛的视觉就会在长期的反复刺激中得以发育，而不能注视的另一眼发育迟缓，形成了单眼弱视。
什么是弱视？
弱视是指在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼佳矫正视力低下或双眼视力相差2行以上者，均列为弱视。简而言之，就是孩子的视力没有达到及格标准。
孩子的佳矫正视力及格线，与孩子年龄息息相关。3~5岁的孩子视力0.5及格,6岁以上的孩子视力0.7及格。
众所周知，由于视觉还没发育，外界的人或事物在新生婴儿的眼里是虚无缥缈的。
婴儿出生后几个月，当外部图像在视网膜这一屏幕上开始从枪版、标清、超清的清晰度逐步晋级，这些图像同时也会刺激视觉神经中枢的发育，从而儿童就能逐渐看到高清甚至蓝光级别的影像。
儿童不同发育阶段的视觉存在差异，3岁以内是儿童视觉发育的关键，双眼的视觉发育在6~8岁成熟，7~8岁以前的儿童正处于视觉发育的敏感时期。
弱视也被称为懒惰眼（lazy eye）。当儿童的一侧眼睛出现斜视、高度屈光不正（远视、近视及散光）、屈光参差（两眼度数相差超过250度）、形觉剥夺（如白内障或眼球被眼皮遮蔽）等现象，双眼佳矫正视力低于同龄人的视力时则称为弱视，此时眼睛并无结构性异常。
弱视可发生于一侧或双侧眼球，双侧弱视更常见于双眼高度屈光不正的儿童。有斜视或弱视家族史的儿童发生弱视的风险更高。
以前，弱视的诊断只以佳矫正视力低于0.8作为标准，目前研究认为弱视的诊断不能以单一数值“一刀切”，而是需要考虑儿童的年龄因素和视力检查的方法。例如，5岁的宝宝的正常视力应达到正常下限0.5以上。
弱视可能带来的大危害是永久性视力丧失，这主要源于未能早期发现和早期治疗。一侧弱视也可能增加对侧正常眼的视力受损风险。弱视儿童终生视力受损的风险超过1.2%，大约2.9%的成人永久性视力缺失是由弱视引起的。
除此之外，视力障碍以及佩戴眼镜可能会给儿童带来同侪压力、欺凌和心理障碍。
矫正视力为0.8～0.6 属轻度弱视
矫正视力为0.5～0.2 属中度弱视
矫正视力为0.1 或以下属重度弱视
弱视程度越重，治疗越困难，疗效越差。
学龄前是治疗关键期！
3 岁～5 岁儿童的眼睛正处在生长发育期，他们易患的眼病就是弱视。学龄前做视力检查很重要。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选。屈光不正是影响儿童视觉发育，导致弱视、斜视的主要原因之一。家长应该密切注意孩子的视力状况，及早发现异常苗头。一旦发现孩子看书距离近、常常眯眼或歪头视物，或者看电视时喜欢往前凑，就应该对孩子的视力情况有所警惕，尽早带孩子到专业机构检查眼睛。
如何判断婴幼儿的视力状况？
红色绒球法 用一个大的红色绒球，在距离宝宝眼睛 20 厘米处移动，正常情况下能引起宝宝的注意。此法适用于出生一个月的新生儿。
眨眼反射 医学上称为瞬目反射，在宝宝出生2个月后，将一个物体突然移近其眼部时，正常情况下会引起宝宝眨眼。
追随运动 出生2个月的宝宝不仅能注视眼前较近的物体，还能在小范围内追随目标转动眼球；3 个月时可随意注视或追随玩具，头也随之转动5个月时，能分辨人的面貌。如果宝宝不能稳定地注视目标，或表现为无目的寻找，或只是眼球有节奏的摆动，则表明视力有问题。
遮盖实验 交替遮盖小儿的双眼，观察其动作。因为视力差的眼睛看不清楚，所以当遮盖视力较差的眼睛时，宝宝多不在意，而遮盖视力好的一只眼睛时，宝宝会伸手去推开遮盖眼睛的手或物体。
治疗弱视需争分夺秒！
如果家长怀疑孩子的视力有问题，一定要尽快带他们到医院或专业机构进行准确可靠的屈光检查。儿童特别是婴幼儿无法配合主观验光，必须采用客观验光。
弱视的治疗存在一定的时效性。一旦孩子被确诊为弱视，家长应该争分夺秒为孩子治疗。弱视是一种发育性疾患，年龄越小，疗效越好，治愈率越高，成年后则基本治愈无望。
另外，随着儿童年龄的增大，他们也不再容易接受遮盖治疗等关键的治疗措施。学龄前儿童的治疗效果往往比较好，因为他们这时正处于视觉发育的关键期，同时没有学业压力，可以在家中由家长监督患儿的治疗。
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