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等级更新:2026/02
黑眼圈,大家最为烦恼了,看了很多科普,都说是不要熬夜,结果是看着最接地气的科普,熬着最深的夜,有了最为混合的黑眼圈了。
黑眼圈根据形成原因分为以下四类:色素型黑眼圈、血管型黑眼圈、结构型黑眼圈、混合型黑眼圈。

色素型黑眼圈,主要针对色素增多进行治疗,例如皮秒激光平扫;
血管型黑眼圈主要抑制多余的血管,例如脉冲染料激光(PDL)、翠绿激光Excel V等等。
今天讨论一下结构型黑眼圈的填充治疗:
结构型黑眼圈由光线阴影形成,表现为泪沟、眼袋或皮肤松弛导致的凹陷或凸起,正面光照时消失。通俗点儿说,就是眼睛局部下面凹下去了,光线照不进去,没有反光,给人黑色的感觉。
形成原因是先天泪沟深、年龄增长导致的皮肤松弛、眶隔脂肪膨出或水肿。通俗点说,主要是皮肤和机构衰老了。
对于结构型黑眼圈,主要的治疗方法有三种:
1.光电治疗:以美容激光方法包括,1064nm长脉宽激光(5D胶原光、5G?Max、欧洲之星Fotona 4D)、脉冲染料激光、皮秒激光、点阵激光、光子嫩肤等;
眼周射频治疗主要是双级多级射频和单极射频(眼周热玛吉),长久的抗衰以眼周热玛吉应用最多。
2.手术治疗,主要改善严重性的眼袋眼睑松弛,眼外伤以及先天性眼周畸形,上海很多整形医生和眼科医生长期专注于眼外伤以及先天性眼周畸形的修复和重睑术(割双眼皮),主要解决上眼睑问题,尤其是不能通过眼周热玛吉这些无创伤治疗改善的上眼睑问题。
3.注射治疗:根据皮肤和皮下组织不同的衰老层次,分为深层注射、中层注射、浅层注射,以及联合多层次注射。
近些年注射治疗,因为能够改善眼纹、轻度眼袋、泪沟凹陷、黑眼圈的问题,加上很多材料的出现和推广,受到了人们的关注和认可,但是注射技术要求较高,不同的医生、不同的材料,做出来的结果千差万别。
那么按照不同的材料,按照治疗操作难度和费用的性价比,排序主要有:
玻尿酸>胶原蛋白>自体脂肪>肉毒毒素
关于填充注射的材料分析:
1.使用最多的最经典的还是玻尿酸,玻尿酸又称透明质酸,是本身皮肤中就含有的物质成分,有很好的保湿性(吸水)和支撑性,不同的厂家,不同的分子量大小吸水性和支撑性会有一些差异,在选择上尽可能选择正规的、优质的玻尿酸,吸水性少一点,支撑性强一点的玻尿酸,毕竟是进行深层注射填充为主,补充骨性的老化吸收,以及先天的骨性不足为主,一次注射可以维持6~12个月以上,
缺点是对注射技术要求比较高,年龄偏大一点的求美者容易出现3-7天淤青、肿胀、疼痛。注射技术不当也会出现丁达尔现象而表现出蓝色的色斑的样子。
2.胶原蛋白:也是皮肤中最重要的组成部分,注射胶原蛋白可以增加皮肤的弹性。对于泪沟的凹陷也有一定的改善,同时也能够促进自身胶原蛋白的生成。
因为胶原蛋白不透光乳白色,所以不会产生丁的现象,对于注射的技术要求比较低一点,但是维持的时间比较短,一般1~2个月就要注射一次,相对费用比较高一些。
3.自体脂肪注射:从腹部和大腿抽吸自己的脂肪填充到泪沟的部位。因为从自己身上提取出来的脂肪,不存在任何排异反应。维持的时间相对较长,可以维持3~5年。但是要求整形外科手术操作,相当于开大刀了,对于脂肪提取、提纯、注射的过程都需要精准把控。
缺点是容易出现脂肪结节,注射后脂肪吸收不均匀,而左右不对称。
4.肉毒毒素注射:这个在抗衰老中性价比最高的项目,在这里却排在了很靠后了,因为肉毒毒素注射对于泪沟只有一定程度的改善,它的原理主要是松解泪沟韧带的紧张度,仅仅适合比较年轻一点的先天性的泪沟凹陷。
所以,目前临床中很少有求美者单纯注射肉毒改善泪沟的,对于有一些求美者有泪沟凹陷,泪沟韧带的内侧紧张,在肉毒素进行上面部除皱(皱眉纹,鱼尾纹鼻背纹)的时候,可以让注射医生评估一下是否进行少量的肉毒素注射,对泪沟韧带进行放松。
相比下来,目前用的比较多的还是玻尿酸的填充,经济条件好一点的,可以在玻尿酸深层填充的基础上,浅层进行一些胶原蛋白的注射。如果单纯进行胶原蛋白的注射,可能性价比要相对低一些了。
俗话说,面部一朵花,眼睛来当家。对于眼周的解剖结构比较复杂,而且靠近眼球的部位,同时对于审美要求较高。在填充注射前,一定要做好评估,谨慎选择好适合自己的材料和注射方式。
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