眼睛就像一个光学系统，近视眼就是这个光学系统出了问题，即眼轴拉长。外界的光线跑到眼睛里面以后，由于眼轴拉长使得光线无法聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前。在这个眼轴被拉长的过程中，眼睛也伴随着很多结构性的改变，最主要的改变是在眼底，眼底改变会带来视觉的损伤，而这种损伤是不可逆的。

　　当孩子出现哪些症状或异常小动作时，家长应警惕孩子的视力问题？

　　对于出现早期近视的小朋友，通过他们的一些表现或者行为，是可以发现的。比如说坐在家里的沙发上看电视，沙发和电视之间有一定的距离，当小朋友总是站起来往电视机前走，甚至有的小朋友搬个小板凳坐到电视机前面时，家长就要注意了，他可能是离近了才能看得清。还有的小朋友看书或看东西的时候行为怪异，比如说把头歪过来，还有的小朋友看远的东西的时候把眼睛眯起来，这些都是出现早期近视的行为警示。家长发现以后要及早带孩子去专业机构进行深入的检查。

　　当接到孩子视力不良或视力下滑的通知单，或者察觉到孩子有近视表现时，家长要立马带孩子验光配镜吗？

　　当孩子的视力筛查结果显示可能近视时，家长一定不要立即拿着初步筛查的资料直接去验光配镜，应该带小朋友到专业机构进行进一步的检测。医学验光、视功能检查是最为规范的流程。在这个过程当中，可以了解小朋友发生近视的时间、过程等。同时，还可以检测孩子的眼健康情况，排除其他的眼部问题。对于低年龄段的孩子，更多采用的是客观的方法，比如电脑验光、检影验光。还要根据具体情况选择阿托品眼用凝胶散瞳验光（慢散）或托吡卡胺滴眼液散瞳验光（快散）。经过医学科学验光检测的结果会比较客观，也比较精准。

　　近视眼一定会引起眼睛变形、眼球突出、双眼无神等症状吗？

　　其实，戴眼镜和双眼无神、眼睛呆板没有关系。佩戴眼镜时，眼睛是不能离开镜片的，眼球的转动必须在这个镜片范围里面。当个人长时间佩戴眼镜，冷不丁把眼镜拿下来的时候，眼球仍旧在这个范围里面动，所以眼睛看上去有点无神。同时，戴着眼镜看到的一直是清晰的世界，把眼镜一摘全部是模糊的，眼睛的反应就会跟不上，显得有些呆板。这些不是戴眼镜造成的，而是因为视力矫正带来的行为改变造成的。那么，戴眼镜会不会导致眼睛变形？眼球突出主要见于超高度近视，比如说高度近视有1000度以上，因为他的眼轴拉长量较大，所以相对来说会有一种眼球突出的感觉。但是大部分的近视并没有表现出眼球突出的现象。

　　孩子配镜一般矫正到多少度？佩戴眼镜片越清晰越合适吗？

　　正常视力一般以1.0作为门槛，但站在近视防控角度，对于不同的情况要采取足矫、欠矫或者过矫，足矫必须是最佳视力，那怕这个孩子的矫正视力可以达到1.5以上，也不能机械的按照1.0来矫正。

　　镜片、镜框的挑选是佩戴眼镜的关键一步，为孩子挑选时，需要注意什么？

　　由于孩子还在发育过程中，所以要尽量选择舒服、材质较轻的镜框。镜片要选择防碎裂、耐冲击的，以防孩子活动时镜片意外碎裂。

　　角膜塑形镜真的可以降低视力吗？在睡梦中逆转视力，是真的吗？

　　角膜塑形镜，也就是通常讲的OK镜。可以在睡梦中逆转视力。

　　实际上，角膜塑形镜应用已经20年以上，是久经考验在临床上矫正近视和防控近视进展的重要方法之一，它有非常有效的一面，但也有局限的一面，不是所有的孩子都适合，有非常严格的准入条件，年龄必须8岁以上，还要经过试戴环节，目前大部分戴角膜塑形镜的孩子反馈出来的近视防控效果是很优秀的。不过角膜塑形镜作为一种隐形眼镜，日常护理至关重要，个人卫生必须达标，不然也存在感染的风险。

　　孩子近视后，近视度数会规律性地不断加深吗？每年近视度数加深多少才算正常？

　　首先，近视都会有进展。有些孩子每年度数进展特别快，主要有几个因素，一个是小朋友年龄很小的时候就近视了，所以他的度数就会加深得很快，这跟他整体的发育是匹配的。所以，现在近视防控最关键的阶段就是小学。

　　其次，就是父母亲的影响。如果父母亲本身是近视甚至高度近视，他们虽然没有把近视直接遗传给孩子，但他可能会把一些易感基因传给孩子，再加上学业压力大，孩子也会容易近视。所以，近视的父母更要关注自己孩子的视力健康。

　　如果小学阶段就发现近视但是不戴眼镜和采取防控措施的话，大概率每年度数都会增长100度以上，而如果戴功能性眼镜并进行严格防控的话每年增长可能不超过50度，如果配合使用拉远镜或红光治疗的话，还可能让眼轴缩短，一年近视回退50度都很有可能。

　　避免孩子近视度数增长过快，有什么技巧和方法吗？

　　目前近视防控产品非常丰富，无论用哪种方法或者组合进行防控，只需要每3个月测一次眼轴就可以判断防控效果如何，采取综合措施并适时的调整防控方案。除了角膜塑形镜、防控型框架眼镜这些光学手段矫正视力之外，改善家庭照明、使用拉远镜（读写台）、进行视功能训练、应用红光治疗、点低浓度阿托品滴眼液……，总有一种组合适合你的孩子。

　　近视防控最省钱的方法是什么？

　　影响近视最重要的环境因素是生活和学习习惯。所以，近视防控的第一抓手是要“一增一减”。

　　“一增”就是增加户外体育锻炼，保障学生每天校内外户外2小时活动时间。专家介绍，户外自然光为天然全光谱，在户外活动的时候，沐浴自然光，即可促进眼睛合成需要多巴胺，抑制眼轴增长，对眼球健康发育有重要作用。

　　“一减”就是减轻学生课内外学业负担。2021年7月，有效减轻学生过重作业负担，和校外培训负担的“双减”政策发布。全国各地严格限制课业时间，“双减”政策的落实能够减少学生近距离用眼，从而更好地预防近视。

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