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等级更新:2025/10

七八十岁老人得了白内障怎么治疗比较好

  七八十岁老人患白内障,首选手术治疗,尤其是目前主流的微创手术,安全性高、恢复快,是改善视力的根本方式。这个年龄段的老人常伴有基础疾病,因此治疗方案需在保障安全的前提下,优先解决视力问题,具体建议如下:


  1、核心治疗方式:手术是唯一有效手段


  目前没有药物能逆转或阻止白内障发展,手术是恢复视力的唯一途径,对老年人尤其推荐以下两种成熟术式:


  超声乳化白内障吸除术(Phaco):最常用的术式,切口仅 2-3 毫米,术中无明显疼痛,术后 1-2 天即可恢复视力,大多数老人都能耐受。


  飞秒激光辅助白内障手术:通过激光完成切口、撕囊等关键步骤,精度更高,适合晶状体硬度高、有散光或对视力要求较高的老人,但费用相对较高。


  2、术前关键准备:评估身体条件是前提


  老年人常患有高血压、糖尿病、心脏病等基础病,术前需做好以下准备,降低手术风险:


  提前 1-2 周控制基础病:将血压稳定在 160/100mmHg 以下,血糖控制在空腹 8mmol/L 以下,避免因指标异常延误手术。


  完成全面检查:除眼部检查(如视力、眼压、眼底、人工晶状体测算)外,还需做血常规、心电图、肝肾功能等全身检查,由医生评估手术耐受度。


  停服影响凝血的药物:若长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,需提前咨询医生是否需要停药(通常术前 1 周左右调整),避免术中出血。


  3、术后护理重点:减少并发症,保障恢复


  术后护理直接影响恢复效果,需重点注意以下事项:


  严格遵医嘱用药:术后需使用抗生素眼药水、激素眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液)预防感染、减轻炎症,不可自行停药或增减剂量。


  避免眼部外伤和感染:术后 1 个月内不要揉眼、避免污水入眼(如洗脸时低头、不游泳),防止人工晶状体移位或引发角膜炎。


  控制活动强度:术后 1 周内避免剧烈运动(如弯腰提重物、剧烈咳嗽),防止眼压升高导致伤口裂开。


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