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等级更新:2025/09
白内障若长期不治疗，不仅会导致视力持续下降，还可能引发多种眼部并发症，严重时甚至可能导致永久性失明，对日常生活和眼部健康造成极大危害。
一、核心危害：视力逐步丧失，影响正常生活
白内障的本质是晶状体混浊，随着混浊程度逐渐加重，光线无法正常透过晶状体进入眼底，会导致视力进行性下降，且这种下降是不可逆的（不治疗不会自行好转）：
早期：可能仅表现为 “视物模糊、怕光、看东西发暗”，比如阅读时需放大字体、看电视需调亮屏幕，对日常生活影响较小；
中期：视力进一步下降，矫正视力（戴眼镜后）可能降至 0.3 以下，日常活动如走路、买菜、识别熟人面容会变得困难，容易因看不清障碍物而摔倒，增加意外风险；
晚期：晶状体完全混浊（俗称 “成熟或过熟期白内障”），视力可能降至仅能看清眼前手指（甚至失明），完全丧失自理能力，依赖他人照顾，严重影响生活质量。
二、关键风险：引发严重眼部并发症，威胁眼球安全
白内障长期不治疗，混浊的晶状体会发生结构变化，还可能牵拉或压迫周围眼部组织，引发多种并发症，部分并发症可能导致不可逆的眼部损伤：
1、青光眼（最常见且危险的并发症）
原理：随着晶状体混浊加重，其体积可能逐渐膨胀，或过熟期晶状体皮质（晶状体内部物质）发生液化、脱位，会堵塞眼睛内 “房水排出通道”（小梁网），导致眼内压力急剧升高，引发 “晶状体溶解性青光眼” 或 “继发性闭角型青光眼”；
后果：高眼压会压迫视神经，导致视神经萎缩，而视神经损伤是永久性的 —— 即使后续再做白内障手术，已受损的视神经也无法恢复，视力会永久下降，还可能伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，严重时需急诊处理，否则可能在短时间内失明。
2、晶状体脱位 / 半脱位
原理：过熟期白内障的晶状体囊膜（包裹晶状体的 “外壳”）会逐渐变薄、变脆，可能出现破裂，导致晶状体位置偏移（脱位）或部分脱离正常位置（半脱位）；
后果：脱位的晶状体会压迫视网膜、虹膜等组织，不仅会加重视力下降，还可能引发复视（看东西重影）、葡萄膜炎（眼部炎症），甚至导致视网膜脱离（另一种可能致盲的严重眼病）。
3、葡萄膜炎
原理：过熟期白内障的晶状体皮质液化后，可能渗漏到前房（眼球前部空间），这些混浊物质会成为 “异物”，刺激眼部免疫系统，引发葡萄膜炎（虹膜、睫状体、脉络膜的炎症）；
后果：炎症会导致眼睛发红、疼痛、畏光、视力骤降，若未及时控制，还可能引发虹膜粘连、继发性青光眼，进一步损害眼部结构。
4、视网膜脱离（少见但严重）
原理：晶状体脱位或液化的皮质牵拉视网膜，或葡萄膜炎引发的炎症反应波及视网膜，可能导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离（视网膜脱离）；
后果：视网膜脱离后，感光细胞无法正常工作，会导致视野缺损、视力急剧下降，若超过 24-48 小时未手术复位，脱离区域的视网膜可能永久坏死，导致永久性失明。
三、间接影响：增加后续手术难度和风险
即使后期再想治疗，长期未处理的白内障也会让手术变得更复杂：
晶状体混浊过久，可能变得异常坚硬（“硬核白内障”），手术中需要更多能量击碎晶状体，会增加角膜损伤（如角膜水肿）的风险；
若已合并青光眼、晶状体脱位等并发症，手术不仅要摘除白内障，还需同时处理并发症（如青光眼引流手术、视网膜复位手术），手术时间延长、创伤增大，术后恢复时间更长，且视力恢复效果会比 “无并发症时手术” 差很多。
总结：白内障需及时干预，莫等并发症发生
白内障本身是一种可通过手术根治的眼病（超声乳化手术成功率超过 95%），且手术越早，术后恢复效果越好、并发症风险越低。因此，一旦出现视物模糊、影响日常生活，或医生检查发现白内障已达到手术指征（通常矫正视力≤0.5），就应及时手术，切勿因 “觉得视力还能忍”“怕手术” 而拖延，避免因长期不治疗导致视力永久丧失或严重并发症，反而得不偿失。
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