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等级更新:2025/08
近视手术可以分为角膜激光手术和晶体植入手术，二者最大的区别就是前者在角膜上进行，通过切削角膜组织，改变屈光力矫正近视；后者是在晶体前面放置一副“隐形眼镜”改变屈光力矫正近视。因为晶体植入手术的可逆性和不切削角膜组织，使得很多医疗机构将其对比角膜激光手术的最大优势。
内眼手术比外眼手术安全性低
晶体植入手术当前以后房型ICL晶体植入手术为主。手术过程是在角膜进行1个主切口（植入晶体）和2个侧切口（调整晶体位置），注入黏弹剂，然后将人工晶体注入前房，最后用特制晶体调位镊将晶体送入后房固定即可。看似简单但需要很高的操作技巧。
如果操作不熟练在ICL安装环节，手法有误可造成ICL光学部和袢部损伤。注入黏弹剂过程中量过多，会向后房推压虹膜，不利于晶体展开和准确植入。人工晶体植入如果和自身晶体太近，可能造成自身晶体损伤，植入后容易摩擦诱发白内障。此外，晶体植入还会损伤角膜内皮细胞，引发各种眼病，视力下降。操作不慎发生感染相对表层角膜手术，那将是灾难性的。术后可能造成高眼压、青光眼、角膜炎症、白内障等各种眼病。
角膜激光手术这些并发症就要少得多，只要手术过程中控制好感染、激光精准操作，术后按医嘱点眼药水，一般都是没有什么安全隐患。
近视手术方式不能模式化
基于以上原因，近视手术方式有很多种，原则应该是“能激光，不晶体”。如果他的眼部条件既符合晶体手术和角膜激光手术，建议首选是角膜激光手术；如果是角膜薄和度数超过1000度，此时又有强烈的矫正视力意愿，可以选择ICL晶体植入手术。
当前很多医疗机构由于近视手术设备不齐全，只拥有一套或二套设备，片面宣传ICL晶体植入手术可逆、更安全、更高清的优势。无论患者眼部条件如何，都做ICL晶体植入手术，全然不顾各种并发症。
近视手术绝对不是单一化和模式化，更应该是综合患者的眼部条件，制定更加合适的手术方案。而这些就需要多样化近视手术设备和经验丰富的医生配合。
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