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等级更新:2025/07
全飞秒与半飞秒手术是目前主流的两大手术，是大家广泛选择的手术方式，往往能做全飞秒的也能做半飞秒手术，因此也是多数近视党纠结所在。最贵的一定是最好的吗？全飞秒与半飞秒一字之差差在哪里？事实上，两者方式不同，但原理及效果相同。
如同建造模型一般，全飞秒整个扫描过程用飞秒激光一步完成，切割预先设计好的凸透镜模型后取出，改变了角膜形状达到矫正近视的效果。
半飞秒则是在初步过程用飞秒激光，而在设计切割模型时应用准分子激光，切削并非一步完成，而是一刀一刀进行雕刻，因此设计的个性化程度及 手术精度更高，同样可以起到近视矫正的效果。
全飞秒半飞秒属于一类手术，但因激光属性与手术方式不同，两者有很多细节存在不同。最主要的也是大家所熟知的，全飞秒切口小更微创，半飞秒切口大精度高，这是最主要的区别。从手术特点、要求及效果上看，两者在细节方面仍存在差异，下面重点分析一下两种手术方式的差异。
手术要求：全飞秒往往需要切削较多的角膜组织，角膜薄行全飞秒往往不能取得较高视觉质量，同时不保留二次手术的可能，半飞秒对角膜厚度要求低，角膜薄度数高患者行半飞秒在保障手术安全性的同时取得较理想视觉质量，这也是能做全飞秒也可以做半飞秒的原因。
手术体验：全飞秒简称SMILE手术，这也与其较舒适的手术体验有关，一步微创化的手术通常在举止间完成，减少了术中的周折，减轻了紧张程度。同时相比半飞秒而言，术中配合的要求更低。半飞秒则是分两步完成，时间较长；随着手术设备的不断升级，手术时间也大幅度缩短，术前完善注视训练，同时听从医生的嘱咐，同样可取得较理想的临床效果。无论何种手术方式，手术过程一般无疼痛等不适症状，均有一个较佳的术中体验。
手术操作：全飞手术过程简单，并发症少，但操作难度高、学习曲线长，医生的操作水平往往影响治疗效果，因此需要选择专业的医生完成。半飞秒手术分两步，制作角膜瓣后激光扫描，手术时间略长，但由于该项手术开展时间长，医生往往富有足够临床经验。
手术设计：全飞秒属于固定模式切削，手术设计无法做到充分的个性化。个性化的手术意味着可以量眼定制手术方案，适用于度数薄、高度散光、角膜形态不规则、视觉质量要求高等人群，目前个性化半飞秒手术可细分为很多种，适用于各类特殊情况。
术后恢复：从伤口愈合来看：全飞秒切口小，术后干眼等不良症状程度低，正常运动及户外出行影响小。从早期视力恢复看：全飞早期视力恢复通常较半飞秒慢，这是由于全飞秒是通过层间爆破完成扫描，早期层间贴合及气泡消散等需要时间，早期尤其前三天会有雾感，通常达不到最佳的视力。无论何种手术，术后规范护理随访均能有效恢复。从术后长远角膜稳定性来看，全飞秒虽然切削组织较多，但表面存在角膜帽，与半飞角膜瓣不同，其存在一定的生物力学作用，因此全飞秒与半飞秒在生物力学稳定性上无显著差异。
散光矫正： 散光的理想矫正需要术中良好配合及眼球定位追踪，对于高度及不规则散光者，全飞秒的一步式的切削模式往往不能取得较为理想的矫正效果，相反半飞秒所具备的准分子激光精度、个性化手术设计及眼球定位追踪修正等优势，理论上对散光的矫正效果较好。
视觉质量：总的来说，在角膜条件理想的情况下，全飞秒与半飞秒无明显差异。全飞术后视觉质量稳定，个体差异小；半飞秒视觉质量在不同设备、不同条件及设计下存在差异。个性化的半飞秒视觉质量要优于全飞秒。
二次手术：两者均可进行二次手术；全飞秒二次手术目前也可以通过表层手术及半飞秒手术完成，角膜厚度充足，经过专业医生评估后便可进行二次手术，通过二次个性化的修补也可进一步提高视觉质量。
总的来讲，全飞秒发展时间虽然没有半飞秒长，但目前也经过了多年的临床实践证实，其与半飞秒原理一致，理论上不会有太大效果差异。但两者适用人群不一，在某些细节上仍存在差异，这也是目前没有任何一种手术方式被取代的原因，需要衡量自身综合情况，同时考虑医生的建议，选择最适合自己的手术方式。
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