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等级更新:2023/10
麦粒肿就是我们民间俗称的“针眼”,会导致我们的睫毛附近长出皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

病因
麦粒肿多为皮脂腺和睑板腺被葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染发生的急性化脓性感染。
诱发因素
在双手不洁的情况下触碰眼睛。如佩戴隐形眼镜前未洗手、揉眼睛等。
眼睑部位卫生状况欠佳。如眼妆未及时卸妆、使用过期的眼影、眼霜等化妆品。
导致机体免疫力下降的基础疾病或眼睑周围疾病。如睑缘炎、痤疮、酒糟鼻、糖尿病、高血脂等。
典型症状
外睑腺炎
这类睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处,硬结通常可自行破溃;起病初期红肿范围弥散,轻轻触及可感到有硬结,压之疼痛。
有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节,此为淋巴结肿大,压之疼痛。
如果感染部位靠近外眦,可引起反应性球结膜水肿,眼睛看起来像含着泪一样。
内睑腺炎
这类睑腺炎发生眼睑内,大多数向睑结膜面发展;患处会出现硬结,有压痛,随病程进展。
内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,并向结膜囊内破溃,少数向皮肤面破溃。
由于内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜,因此疼痛明显,相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀;脓点破溃后炎症明显减轻,1~2天内逐渐消退。
治疗
疾病早期局部热敷、使用抗生素滴眼剂或眼膏,脓肿形成后多会自行破溃排脓,严重者可切开排脓。
反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可口服或静脉应用抗生素,病情严重者尽早全身使用广谱抗生素。脓肿形成后应切开排脓,标本应进行病理检查以排除其他疾病。
如果脓肿形成特别是难治性脓肿,可考虑切开排脓。
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