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等级更新:2023/08
近视防控的又一利器为阿托品眼药。阿托品眼药用于近视防控已经有悠久的历史，报道的文献可追溯到1874年。但大规模的RCT（前瞻性随机对照临床研究）还是近些年才陆续开展。迄今为止，已有12项RCT研究和15项队列研究证实了阿托品的近视防控作用。但阿托品的药物浓度、起用时间、用药时长、停药后反弹、副作用及潜在机理等仍旧众说纷纭。
阿托品是什么药？
临床治疗儿童近视的方法较多。如配戴全矫的光学眼镜和角膜接触镜，局部点用阿托品滴眼液和哌仑西平滴眼液，以及增加户外活动时间等。使用框架眼镜虽然能在一定程度上控制近视，可对近视加重却无法抑制；角膜塑形镜价格较高，无法广泛推广；而阿托品是目前国内外临床上有效缓解近视进展的治疗药物。
阿托品，是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种白色结晶状生物碱。它是一种非选择性M胆碱受体拮抗剂，具有强效且长效的睫状肌麻痹作用。
阿托品其实很常见，尤其在散瞳验光的时候，使用的药品就是阿托品。临床常用的1%阿托品眼药水主要用于眼底检查及验光配镜屈光度检查前的散瞳、虹膜睫状体炎的治疗。
阿托品可以治疗近视吗？
2005年，新加坡眼科研究所（SERI）在m国眼科学会Ophthalmology杂志发表ATOM 1临床研究结果，提出阿托品滴眼液治疗近视的潜在作用。其ATOM 2临床研究则表明，阿托品控制近视疗效与其浓度呈正相关，即阿托品浓度越高，控制近视发展效果越好，但是药物引起的畏光和视近模糊等不良反应也越明显，且停用后近视度数可能反弹。
高浓度的不好用，研究者们又开始探索使用低浓度的阿托品控制近视。结果研究发现，使用0.01%的阿托品在保持相对好的近视控制效果的同时，睫状肌麻痹、瞳孔散大、停用后反弹等副作用都要比应用高浓度阿托品小很多。
从长期效果来看，规律地使用0.01%的阿托品滴眼液进行局部滴眼，对于缓解和控制儿童近视的发生和进展，纠正屈光度，减慢近视度数增长都具有较好的有效性及安全性，患儿及家长也更容易坚持治疗。2019年卫健委在《儿童青少年近视防控适宜技术指南》中明确指出低密度阿托品滴眼液可有效延缓近视进展。需要指出的是，用低浓度阿托品治疗也存在无应答情况，即有些孩子用了以后不起作用。
低浓度阿托品人人都能用吗？
低浓度阿托品眼药水并非人人适用，更不能盲目滥用。使用阿托品控制近视有一定的个体选择性，需在医师评估后使用。
2020年5月，在国务院联防联控机制举行的科学用眼预防近视的发布会上，专业人士表示，低浓度的阿托品眼药水不是神药，有一部分儿童点了低浓度的阿托品后会出现怕光、近距离看东西不清，阿托品过敏反应等情况；还有一部分孩子点了0.01%的阿托品眼药水，也不能有效控制近视的进展，所以不要只依赖眼药水来防控近视。
减少近距离用眼，注意用眼姿势、增加户外运动才是防控近视重要的方法。同时应该提早到医院做健康检查，监测近视的发生发展趋势并及时干预。
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评论1
等级更新:2023/08
Super萌， 2年前
本人亲测，阿托品这款眼药确实能够有效抑制近视，但没有网上一些文章说的那么夸张，说是什么近视眼的神药，其实它的作用是很小的，只有用久了才有一定的作用，而且对高度近视无效，很多人也并不适合用这款眼药。
